誤當“食物”吃進肚子里，

導致棉絮異物堵塞腸腔......

家屬陪同就醫(yī)，

可男子除了發(fā)出

“咿咿呀呀”的囈語之外，

根本就無法與醫(yī)生溝通交流，

究竟是怎么回事？

特殊患者

無法進行語言溝通

2023年5月11日，

一位從南雄慕名尋醫(yī)的年輕人

在母親的陪伴下

來到前海人壽韶關醫(yī)院。

在普外科的專家診室，

胃腸外科主任張玉新

發(fā)現(xiàn)這位年輕的患者手捂腹部，

表情痛苦，

口中發(fā)出“咿咿呀呀”的囈語，

卻無法直接進行語言溝通。

一旁的患者母親急忙解釋，

其兒子是位智障的特殊患者，

雖已年滿十九歲，

但智商卻僅有一歲幼兒水平，

平時基本無法用語言溝通。

家屬長期在外打工

不清楚患者日常細節(jié)

今年初因其父母外出打工，

患者一直與爺爺奶奶生活，

四月份被托管給

相關康復機構代為照顧，

沒多久，

護工發(fā)現(xiàn)他經常表現(xiàn)出

腹部疼痛的痛苦表情，

且已一周沒有大便了。

母親得知此情況后，

特從外地趕回，

帶他來前海人壽韶關醫(yī)院

找胃腸外科專家張玉新主任醫(yī)治。

患者腸腔塞滿異物

情況緊急

由于患者無法直接交流，

且家人不了解其日常生活的具體情況，

張主任在確認

是首次出現(xiàn)這種癥狀后，

進行了一系列檢查。

結果發(fā)現(xiàn)患者直腸中下段腸腔

存在一巨大“包塊”，

肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腸腔內

充滿了暗紅色血性液體，

直腸腔的“包塊”已堵塞腸腔。

局部腸壁重度水腫、

粘膜糜爛、活動滲血。

面對這位特殊患者的特殊病情，

張玉新主任馬上讓患者入院，

聯(lián)系安排了急診電子腸鏡檢查

并同步做好了急診手術的準備。

腸鏡檢查結果

卻讓在場的所有人都大吃一驚，

這位十九歲特殊患者

直腸腔內的“巨大包塊”，

竟是棉絮異物！

這些異物不僅緊密填塞腸腔引起腸梗阻，

還壓迫腸壁

引起腸壁血運障礙、腸壁糜爛出血。

手術順利

患者逐漸恢復

查明病因后，

張主任決定繼續(xù)在腸鏡下

取出直腸腔的“棉絮異物”，

并組織胃腸外科醫(yī)生

用肛門鏡配合內鏡室的醫(yī)生技師，

分次用腸鏡活檢鉗將腸腔內的棉絮

一點點地從肛門取出，

反復數(shù)十次后，

將距肛門約15cm內

堵塞腸腔約1斤左右的“棉絮異物”

全部取出。

因近端腸腔的粘膜水腫明顯進鏡困難，

且棉絮異物已不再堵塞腸腔。

經與患者家屬溝通，

告知繼續(xù)處理可能會出現(xiàn)的不良后果后，

決定緩慢退鏡停止操作。

術后患者家屬反復確認

才得知在原托管機構，

患者曾多次將棉絮誤當“食物”

吃進肚子里，

日積月累才導致了

棉絮異物堵塞腸腔，

這或許源于病人對陌生環(huán)境的恐懼，

患者家屬決定出院后

將孩子帶回身邊撫養(yǎng)。

經過治療

和護理團隊悉心照顧下，

這位特殊的患者恢復很順利。

術后第二天就排出了

含有大量“棉絮異物”的大便，

腸梗阻解除，腹痛癥狀消失。

術后第三天恢復正常飲食。

患者與家屬

真誠的感謝醫(yī)生及其團隊

這位特殊的患者在出院時，

緊緊拉住張主任的手

“咿咿呀呀”說個不停，

臉上露出了純真的笑容。

他身旁的母親也難掩內心的喜悅，

對張主任胃腸外科團隊

和消化內科內鏡室團隊

真誠的道了聲“謝謝”。

在此特殊病例中，

前海人壽韶關醫(yī)院胃腸外科團隊

和消化內科內鏡室團隊緊密協(xié)作，

面對特殊病人，

在沒有任何相關輔助資料的情況下，

能夠“快速確定病因，

及時果斷處置，安全取出異物”，

離不開醫(yī)院成熟的胃腸鏡技術，

也離不開張玉新主任

多年積累的豐富臨床經驗。