什么是異地就醫(yī)直接結(jié)算？

答：簡(jiǎn)單來說，就是“群眾在參保的地級(jí)市以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)可以直接報(bào)銷其醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需先支付全額費(fèi)用再回參保地向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷”。“異地就醫(yī)直接結(jié)算”的實(shí)施主要減輕了群眾異地就醫(yī)后“跑腿”和“墊資”的負(fù)擔(dān)。

異地就醫(yī)具體適用于哪些人群？

答：廣東省異地就醫(yī)政策做到了人群的全覆蓋，也就是說所有的廣東省醫(yī)保參保人按規(guī)定異地就醫(yī)都能享受到報(bào)銷以及直接結(jié)算的待遇。具體來講，按照國(guó)家政策規(guī)定主要分為兩大類人員：異地長(zhǎng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員。廣東省先行先試，將異地生育就醫(yī)人員納入省內(nèi)跨市直接結(jié)算范圍。

異地就醫(yī)如何備案？

如何選點(diǎn)？如何報(bào)銷？

答：按照國(guó)家醫(yī)保局的要求，目前參保人員異地就醫(yī)應(yīng)遵循“先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡就醫(yī)”的流程。

目前已開通異地就醫(yī)備案線上辦理渠道，參保人可通過“粵醫(yī)�！�、“粵省事”小程序，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App，國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)，“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序等方式快速辦理異地就醫(yī)備案，或通過參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線下多種途徑辦理備案。需要注意的是：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)，國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序由國(guó)家局承辦，這三個(gè)載體只能辦理跨省異地就醫(yī)備案。

參保人員異地就醫(yī)住院無(wú)需選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備案至統(tǒng)籌區(qū)即可；普通門診、門診特定病種就醫(yī)需按參保地規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。辦理備案后在選定的統(tǒng)籌區(qū)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算。