“我們臨床上使用最多的名詞叫做抑郁發(fā)作。抑郁起初其實是一種抑郁情緒,抑郁情緒組成抑郁癥狀,一系列抑郁癥狀組成抑郁綜合癥狀,經(jīng)過嚴格的臨床評估,達到一定的程度,才能診斷為抑郁癥或者抑郁障礙。”雍生滿說。 抑郁障礙是一種具有高致殘、高復發(fā)和高自殺風險特征的常見慢性精神疾病,總人群患病率為2.2%~10.4%,且呈現(xiàn)低齡化趨勢,兒童期發(fā)病率約為2.8%,到青少年期增加至6%~9%。
“很多孩子被家長帶到醫(yī)院尋求幫助,天氣很熱,孩子卻穿著長袖長褲,把自己捂得嚴嚴實實,掀開衣袖一看,孩子手臂上密密麻麻全是自我傷害留下的傷口,他們因為各種原因心情抑郁,找不到出口,用這種自我傷害的方式來緩解壓抑情緒!庇荷鷿M說。
有一張照片中的手臂上,有深深淺淺40多條割傷留下的疤痕,主人公是一位抑郁的學生。由于父母關系不和,時常發(fā)生爭執(zhí),她在家庭中得不到足夠的關注和愛。
在學校里,她又面臨著學習壓力,心思敏感的她在遇到學習和人際上關系的困難時,沒有人給她提供幫助和支持。她經(jīng)常感到沮喪,情緒低落,不知道如何發(fā)泄,便一次次割傷自己的手臂。
直到有一天,身上的傷痕被家人無意發(fā)現(xiàn),才意識到問題的嚴重性,帶著她到專業(yè)醫(yī)療機構尋求幫助。
雍生滿說,這種行為在醫(yī)學上稱為非自殺性自傷,在青少年中更常見,其表示為割傷、抓傷、撞擊、敲打和燒傷自己等。這與創(chuàng)傷經(jīng)歷(比如虐待、情感忽視等)、不良親子關系、不良生活事件、睡眠障礙、問題性互聯(lián)網(wǎng)使用、心理健康問題和消極應對等有關。
中青年抑郁癥患者也不少見。就在不久前,雍生滿接診了一位52歲的患者,他感覺生活沒有意思,總是情緒低落,做什么都提不起興趣,找不到人生價值感。心情抑郁的同時,身體還出現(xiàn)了不適感,經(jīng)常胸悶氣短,心跳加快,睡眠質量也很差,渾身不舒服。
他曾向家人朋友釋放過求救的信號,但身邊的人都只是輕描淡寫地勸慰幾句,沒把他的抑郁障礙當回事。有一天,他實在忍受不住內心的虛無感和無望,便自縊了。當白綾掛到脖子上、身體吊起來的時候,死亡的恐懼激發(fā)了他的求生欲,他突然想明白了,不能輕生,及時自救。
這次自縊輕生事件終于讓家人開始正視他的抑郁障礙,很快陪同他來到寧夏寧安醫(yī)院就診咨詢,經(jīng)過科學檢查、評估,確診為中重度抑郁癥,需要住院接受治療。
雍生滿帶領醫(yī)療團隊為他制定了個性化診療方案,找準病因,綜合使用藥物治療、物理治療、心理咨詢等多種診療手段,通過治療后,他的抑郁障礙得到緩解,情緒顯著改善,再也沒有輕生的想法,重新拾起生活的希望和信心。
“抑郁癥不是洪水猛獸,及時察覺、及時干預,完全可以治好!庇荷鷿M說。從抑郁情緒到抑郁癥,有一個過程,絕大多數(shù)遭遇抑郁問題的人都是輕度或中度抑郁,而抑郁的一個特點是具有自限性的,也就是說,可以通過自我調節(jié)和疏導,一段時間后自己戰(zhàn)勝抑郁情緒。
雍生滿說,有些人感覺不到自己的抑郁情緒,或者感覺到不對勁,但不知道這是抑郁,只是在某一段時間里,感覺自己活得很累,生活沒有意義。
他們不會用極端的手段去自我傷害,一般情況下,6-18個月內,都會通過各種方式自我調整好起來。但如果發(fā)展到中重度抑郁,問題就比較嚴重,會產(chǎn)生自殺的想法,甚至會付諸實施。
另外
《直播銀川》記者也采訪了
銀川市第一人民醫(yī)院精神心理科
副主任醫(yī)師 沈朝暉
我們聽聽他對于抑郁癥的科普
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