高溫天氣里,大家都格外注重防暑降溫。近日,南京一家醫(yī)院接診一名10歲兒童,在戶外活動時中暑,體溫達到40攝氏度,被診斷為熱射病,情況非常兇險。
南京市中醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師 瞿媛:
來的時候體溫非常高,已經(jīng)開始抽搐,意識狀態(tài)也不是特別好。立即給他進行監(jiān)護,包括快速地降溫,很快把體溫降下來。
好在搶救及時,患兒脫離生命危險。
醫(yī)生介紹,熱射病是中暑的最嚴重階段,是由于人體長時間暴露于高溫高濕環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)機制失衡,身體產(chǎn)熱大于散熱,從而導(dǎo)致機體中心體溫驟升,超過40℃以上,會引起多器官衰竭,死亡率超過50%。
醫(yī)生指出,以下幾類人群需要特別注意防暑:老人和小孩、糖尿病患者、部分皮膚病患者以及孕婦。其次,經(jīng)常在外工作的人群也要提高警惕。
高溫“席卷”下,如果不能及時處理中暑患者,可能會帶來嚴重后果。泰州李先生患心臟病多年,最近在戶外干活時,因中暑導(dǎo)致心臟病發(fā)作,被家人送醫(yī)后,搶救無效,不幸離世。常州第四人民醫(yī)院七月以來也收治了十多例中暑患者。
常州四院急診科主治醫(yī)師 許鈺:
尤其年紀大的人,減少戶外活動。在家要保持通風,最好就是科學(xué)吹空調(diào)。
醫(yī)生建議,高溫天要盡量避免在烈日下活動,如果必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴太陽鏡、涂抹防曬霜。衣服盡量選用棉、麻、絲類等透氣、吸汗的織物。注意及時補充水分,出汗較多時,可適當補充電解質(zhì)水。
如果在日常生活中遇到有人中暑的情況,采取急救措施尤為重要。但急救專家提醒,掐人中等"土方法"不可取。
首先,要根據(jù)患者癥狀進行判斷。如果患者只是出現(xiàn)頭暈、嘔吐、惡心、四肢乏力、注意力不集中,動作不協(xié)調(diào)等癥狀,可能處于先兆中暑狀態(tài)。如果發(fā)展到輕癥中暑,體溫也會上升,進而出現(xiàn)皮膚潮熱、面色蒼白、血壓下降,脈搏增快等癥狀。重癥的中暑則可能出現(xiàn)肌肉抽搐、休克 ,甚至是昏迷等癥狀。
如果患者昏迷,大聲呼叫沒有反應(yīng),并出現(xiàn)呼吸、心跳停止的狀況,應(yīng)及時撥打120,同時立即為患者實施心肺復(fù)蘇術(shù)及AED除顫。如果患者意識清楚,需要迅速將患者抬到通風、陰涼、干爽的地方。
南京市急救中心專家 張睿:
及時解開衣領(lǐng),尤其是緊身的衣物,幫助患者進行散熱。如果出現(xiàn)體溫過高的情況,及時為患者進行降溫處置。
專家建議,可用冷水對患者進行全身擦浴,然后用扇子扇風或電扇吹風,加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。當患者的體溫降至38攝氏度以下時,要停止冷敷等強降溫措施。如果患者意識尚可,可以少量多次飲用一些含鹽的飲料,但千萬不可急于為患者補充大量水分,否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
南京市急救中心專家 張睿:
如果患者經(jīng)過這些處置之后沒有任何的好轉(zhuǎn),應(yīng)該及時撥打120 轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。
至于一些“土辦法”,比如掐人中、用酒精擦拭,用退燒藥等,這些都不可取。
南京市急救中心專家 張睿:
掐人中會使得下頜下壓,堵住氣道,可能造成窒息。中暑后避免用酒精擦拭,酒精會帶走體內(nèi)的熱量,但可能導(dǎo)致低體溫癥,盡量用冰水擦拭或者用冰塊進行降溫。
退燒藥的機制可能會讓患者大量發(fā)汗,如果中暑,患者此時已經(jīng)大量出汗,繼續(xù)發(fā)汗只會加快電解質(zhì)和水分的丟失,加重中暑癥狀。
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