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高溫天氣里,大家都格外注重防暑降溫。近日,南京一家醫(yī)院接診一名10歲兒童,在戶外活動(dòng)時(shí)中暑,體溫達(dá)到40攝氏度,被診斷為熱射病,情況非常兇險(xiǎn)。
南京市中醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師 瞿媛:
來(lái)的時(shí)候體溫非常高,已經(jīng)開(kāi)始抽搐,意識(shí)狀態(tài)也不是特別好。立即給他進(jìn)行監(jiān)護(hù),包括快速地降溫,很快把體溫降下來(lái)。
好在搶救及時(shí),患兒脫離生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生介紹,熱射病是中暑的最嚴(yán)重階段,是由于人體長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失衡,身體產(chǎn)熱大于散熱,從而導(dǎo)致機(jī)體中心體溫驟升,超過(guò)40℃以上,會(huì)引起多器官衰竭,死亡率超過(guò)50%。
醫(yī)生指出,以下幾類人群需要特別注意防暑:老人和小孩、糖尿病患者、部分皮膚病患者以及孕婦。其次,經(jīng)常在外工作的人群也要提高警惕。
高溫“席卷”下,如果不能及時(shí)處理中暑患者,可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。泰州李先生患心臟病多年,最近在戶外干活時(shí),因中暑導(dǎo)致心臟病發(fā)作,被家人送醫(yī)后,搶救無(wú)效,不幸離世。常州第四人民醫(yī)院七月以來(lái)也收治了十多例中暑患者。
常州四院急診科主治醫(yī)師 許鈺:
尤其年紀(jì)大的人,減少戶外活動(dòng)。在家要保持通風(fēng),最好就是科學(xué)吹空調(diào)。
醫(yī)生建議,高溫天要盡量避免在烈日下活動(dòng),如果必須外出,一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽(yáng)傘、戴太陽(yáng)鏡、涂抹防曬霜。衣服盡量選用棉、麻、絲類等透氣、吸汗的織物。注意及時(shí)補(bǔ)充水分,出汗較多時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)水。
如果在日常生活中遇到有人中暑的情況,采取急救措施尤為重要。但急救專家提醒,掐人中等"土方法"不可取。
首先,要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷。如果患者只是出現(xiàn)頭暈、嘔吐、惡心、四肢乏力、注意力不集中,動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,可能處于先兆中暑狀態(tài)。如果發(fā)展到輕癥中暑,體溫也會(huì)上升,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚潮熱、面色蒼白、血壓下降,脈搏增快等癥狀。重癥的中暑則可能出現(xiàn)肌肉抽搐、休克 ,甚至是昏迷等癥狀。
如果患者昏迷,大聲呼叫沒(méi)有反應(yīng),并出現(xiàn)呼吸、心跳停止的狀況,應(yīng)及時(shí)撥打120,同時(shí)立即為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)及AED除顫。如果患者意識(shí)清楚,需要迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方。
南京市急救中心專家 張睿:
及時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng),尤其是緊身的衣物,幫助患者進(jìn)行散熱。如果出現(xiàn)體溫過(guò)高的情況,及時(shí)為患者進(jìn)行降溫處置。
專家建議,可用冷水對(duì)患者進(jìn)行全身擦浴,然后用扇子扇風(fēng)或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。當(dāng)患者的體溫降至38攝氏度以下時(shí),要停止冷敷等強(qiáng)降溫措施。如果患者意識(shí)尚可,可以少量多次飲用一些含鹽的飲料,但千萬(wàn)不可急于為患者補(bǔ)充大量水分,否則會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。
南京市急救中心專家 張睿:
如果患者經(jīng)過(guò)這些處置之后沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn),應(yīng)該及時(shí)撥打120 轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。
至于一些“土辦法”,比如掐人中、用酒精擦拭,用退燒藥等,這些都不可取。
南京市急救中心專家 張睿:
掐人中會(huì)使得下頜下壓,堵住氣道,可能造成窒息。中暑后避免用酒精擦拭,酒精會(huì)帶走體內(nèi)的熱量,但可能導(dǎo)致低體溫癥,盡量用冰水擦拭或者用冰塊進(jìn)行降溫。
退燒藥的機(jī)制可能會(huì)讓患者大量發(fā)汗,如果中暑,患者此時(shí)已經(jīng)大量出汗,繼續(xù)發(fā)汗只會(huì)加快電解質(zhì)和水分的丟失,加重中暑癥狀。
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