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71歲遭遇事故 “非醫(yī)保”部分無人承擔?
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2025-04-17

去年

姚大伯遭遇交通事故

多處骨折

現(xiàn)在都還沒好利索

他反映

現(xiàn)在有五千多塊錢醫(yī)藥費

全責方不肯承擔

保險公司也沒法理賠

他不知道該怎么辦了

根據(jù)交通事故認定書

事故發(fā)生在去年9月

湖州南潯區(qū)萬順路與嘉風路交叉口

姚大伯說

當時他騎電動自行車直行

姚大伯:她是從西邊開過來,這個叫右轉彎,她根本沒有剎車,撞遠六米啊,不“死”已經(jīng)好得不得了了。

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交警認定

對方機動車駕駛員負全責

姚大伯無責

姚大伯已經(jīng)71歲了

當時多處骨折

住院70多天

最近又去檢查過

說是還有幾個部位疼痛

行動受限


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姚大伯:現(xiàn)在為止一共花了37588元,扣掉保險公司的,我這個手機上有的,打過來一萬三千多。

記者:總共打了多少?

姚大伯:總共打給我,這個一萬八是打到醫(yī)院里面的。

記者:先打了一萬八,然后又打了一萬三?

姚大伯:不是,一萬三這個發(fā)票,我全部拿過去了。


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姚大伯手上有一張交通事故調(diào)解協(xié)議書

甲方是保險公司

乙方是機動車駕駛員

丙方是姚大伯

協(xié)議中寫著

醫(yī)藥費37558.80元

扣除非醫(yī)保5791.84元

扣除社保支付95.42元

核損金額是31671.54元

協(xié)議中還提到

前期已交強險墊付18000元

在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔13671.54元


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經(jīng)三方協(xié)商

同意將賠款由甲方支付給丙方

姚大伯說

現(xiàn)在除去保險報銷的醫(yī)藥費外

多出的五千多塊錢

全責方駕駛員不愿意支付


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姚大伯:我打她的電話根本不接,后來交警打她電話也不接,保險公司打她電話也不接。 


姚大伯提供了全責方孔女士的聯(lián)系方式

記者打過去

對方接了


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全責方 孔女士五千多塊錢是進口藥,保險公司不報,我現(xiàn)在就是說人家保險公司不報,怎么能讓我承擔呢?

記者:這個事故不是你全責嗎?

全責方 孔女士:是我全責呀,那必須我報。勘kU公司不報啊,那我買保險有什么用呢?

記者保險肯定有范圍,大頭不是承擔掉了。

全責方 孔女士:進口藥人家不報啊,跟我也沒關系吧。


對于不在醫(yī)保范圍的五千多元醫(yī)藥費

最后要怎么處理

記者咨詢了全責方投保的保險公司


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人保財險湖州市分公司 工作人員:相當于我們的合同上面,根據(jù)國家醫(yī)保范圍進行賠償?shù)模?strong style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">非醫(yī)保以外的費用,是應該由責任方進行承擔。

記者:但現(xiàn)在問題是好像她不愿承擔這個費用?

人保財險湖州市分公司 工作人員:不愿意承擔沒關系,它只是先行賠付費,如果后續(xù)這個案子最終,我不知道有沒有傷殘,他如果說要訴訟的話一并到法院里面去,法院會判那個人賠償?shù)摹?/p>

記者:你現(xiàn)在全部醫(yī)療結束了嗎?

姚大伯:沒有。

人保財險湖州市分公司 工作人員:肯定沒有嘛,作為傷者這一方,他其實也不用糾結這五千多塊錢能不能報,他本身就是治療沒有結束。如果治療沒結束還會產(chǎn)生二次費用,二次費用也會產(chǎn)生這部分藥品的,哪怕這部分給他解決了,由對方來出了,二次還會產(chǎn)生,還不如一次性(解決)。


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TAGS:快訊 | 新聞轉載:長沙社區(qū)通
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