購買保險,一定要仔細(xì)閱讀和確認(rèn)保險合同!近日,市民廖先生向湖南交通頻道《為民熱線》反映:我在泰康人壽保險有限責(zé)任公司業(yè)務(wù)員的誘導(dǎo)下,將一份已經(jīng)生效的保險退保,并購買了一份高額保險,導(dǎo)致白白損失5萬多元。
為民熱線,贊352011年9月,廖先生在泰康人壽購買了一份名為“泰康祥云康順保障計劃”的保險。根據(jù)保險單約定,廖先生只需在2011年至2021年期間連續(xù)交費滿10年,即可享受為期20年的保險,期間還能領(lǐng)取到一定金額的紅利。廖先生:“每個月交455元,交10年總共交了5.4萬元,2021至2031年不用交費也還在保險期內(nèi)。”
2022年,廖先生已經(jīng)按照保險單要求足額支付了保險費用。根據(jù)保險單約定,接下來的10年,廖先生不用再交費就能享受到保險權(quán)益。

2022年5月,泰康人壽一位業(yè)務(wù)員小邱突然聯(lián)系廖先生,稱泰康人壽針對老客戶推出了優(yōu)惠升級政策,只要參與活動,就能獲得看病就診專家服務(wù)等一系列禮包。廖先生:“他所說的升級是把第一份保單退了,用退了的保金去買第二份保險。當(dāng)時和我說,保費隨時都可以退,我覺得是挺優(yōu)惠的,就相信了他。”
盡管對優(yōu)惠升級政策十分心動,但廖先生也擔(dān)心:一旦退保,自己之前購買的保險將會產(chǎn)生損失。見廖先生心存顧慮,業(yè)務(wù)員小邱向廖先生保證,之前的保險權(quán)益將會平移到新的保險中。得到承諾后,廖先生便將此前已經(jīng)生效的“泰康祥云康順保障計劃”退保。然后在2022年5月10日,用退保后得到的39000多元,購買了一份“泰康歲添福終身壽險”。本以為重新購買保險后就能像之前一樣享受保險服務(wù),但2024年底,廖先生突然發(fā)現(xiàn),購買還不到三年時間的 “泰康歲添福終身壽險”竟然失效了。
3月18日,記者登錄廖先生手機(jī)中的泰康人壽APP,在“我的保單”一欄中,廖先生名下的“泰康歲添福終身壽險”的確顯示:已失效。 廖先生稱,自己發(fā)現(xiàn)保單失效后就立即聯(lián)系了業(yè)務(wù)員小邱,但對方卻表示不必著急,他不會讓廖先生遭受損失。此外,小邱還表示,雖然保單顯示已經(jīng)失效,但仍然可以為廖先生提供正常的權(quán)益保障。面對小邱信誓旦旦的承諾,廖先生并不放心,他撥打了泰康人壽的客服電話。沒多久,泰康人壽長沙市公司的一位工作人員卿女士聯(lián)系了他,卿女士明確告知廖先生:如果保單失效,代表合同規(guī)定的相關(guān)權(quán)益已經(jīng)中止。當(dāng)事人:保單與業(yè)務(wù)員所說不一致卿女士稱,查詢顯示廖先生名下的“泰康歲添福終身壽險”自2023年5月11日以后沒有再續(xù)交保費,從而導(dǎo)致保單失效。如果要想復(fù)效,就得補(bǔ)交費用。泰康人壽 卿女士:“您復(fù)效肯定要把失效期間的保費都要補(bǔ)上。失效多久就要補(bǔ)多久。您每一期的保費是39000元左右,如果補(bǔ)交兩年,就要乘以二。”

記者查看保險單后發(fā)現(xiàn),根據(jù)保單約定:廖先生購買的“泰康歲添福終身壽險”應(yīng)交費10年,每年應(yīng)交38630.4元。也就是說,如果廖先生沒有按時交費,該保險將會失效,甚至作廢。但廖先生告訴記者,自己將第一份保險退保并購買這份保險時,業(yè)務(wù)員小邱介紹的情況和保險單完全不同。廖先生:“當(dāng)時我還問了業(yè)務(wù)員,他說只要交1年,交39000元就可以了,沒有說每年都要交39000元 ,不然我怎么可能已經(jīng)有一份保險了,我還要再去買一份保險?”
事發(fā)后,廖先生多次向泰康人壽投訴該問題,希望能夠挽回自己的損失,但并沒有得到滿意的答復(fù)。廖先生:“泰康人壽負(fù)責(zé)處理這件事的經(jīng)理說,第一份保單的退保損失他們不承擔(dān),因為與他們公司無關(guān)。第二份保單退保的話只能退現(xiàn)金價值,只有3000多元!
為民熱線,贊29廖先生向記者提供了一份此前他與泰康人壽長沙市公司工作人員卿女士的通話錄音。通話中,卿女士明確表示,廖先生購買的第一份保險,也就是交10年保20年的 “泰康祥云康順保障計劃”早已退保,希望廖先生不要再糾結(jié)此事。泰康人壽 卿女士:“您已經(jīng)退保的單子是沒有辦法處理的,所以您不要再去糾結(jié)那份退保的保單了!
廖先生:“我要糾結(jié)我的損失!
泰康人壽 卿女士:“退保的時候公司還給你打了回訪電話,您認(rèn)可并堅持要退,這都是有錄音的!
卿女士稱,廖先生將第一份保險退保前,公司曾給廖先生打過確認(rèn)電話,是廖先生明確表示要退保,泰康人壽方面才辦理了退保手續(xù)。對此,廖先生表示確有此事。不過當(dāng)時接到確認(rèn)電話時,業(yè)務(wù)員小邱就在身旁,自己是在小邱的引導(dǎo)下完成的確認(rèn)。
廖先生:“當(dāng)時我接電話的時候,業(yè)務(wù)員在我旁邊說沒關(guān)系,不用管他們,反正到時候退保的損失會平移存入第二份保單里面。業(yè)務(wù)員說,他們問是不是要退保,你就說是!
泰康人壽 卿女士:“您自己難道沒有任何的判斷能力,別人讓你干嘛你就干嘛嗎?”
明明自己才是受害者,問題不僅沒解決反倒還要背鍋,這讓廖先生十分氣憤,他認(rèn)為對方是在推卸責(zé)任。公司承認(rèn)業(yè)務(wù)員負(fù)有一定責(zé)任3月18日上午,記者用廖先生的手機(jī)撥打了小邱的語音電話,小邱始終沒有接聽電話,也沒有回復(fù)短信。
隨后,記者又以廖先生的名義撥通了泰康人壽長沙市公司的工作人員卿女士的電話。面對質(zhì)疑,卿女士承認(rèn)廖先生遭遇的問題中,業(yè)務(wù)員小邱負(fù)有一定的責(zé)任。泰康人壽 卿女士:“我們沒有否認(rèn)小邱是沒有問題的,我們一直沒有否認(rèn),根據(jù)您提供的證據(jù)資料,我們也說了,他確實是有一定責(zé)任。”
盡管卿女士承認(rèn)公司的業(yè)務(wù)員存在問題,但泰康人壽無法滿足廖先生要求全額返還損失的訴求。卿女士表示,公司除了退還第二份保險的剩余現(xiàn)金價值外,目前只能再額外支付一萬元現(xiàn)金。這一萬元究竟是有責(zé)賠償還是無責(zé)補(bǔ)償?面對質(zhì)疑,卿女士并沒有正面回應(yīng),只稱這是公司站在消費者角度給出的解決方案。對于這一方案,廖先生拒接接受。廖先生:“我覺得泰康人壽愿意給我1萬元錢就證明他們心里有鬼,如果他們沒有貓膩的話,他們一分錢都不會退給我!
《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:保險合同中規(guī)定有關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立保險合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。盡管泰康人壽提供給廖先生的保險單中已經(jīng)詳細(xì)羅列了支付年限、金額等信息,但廖先生認(rèn)為業(yè)務(wù)員在推銷過程中并沒有詳細(xì)告知,反而隱瞞了關(guān)鍵信息。此外,《中華人民共和國保險法》第一百一十六條指出:保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得欺騙投保人、被保險人或者受益人;不得對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況。對此,《為民熱線》律師團(tuán)成員劉岳認(rèn)為小邱的行為已經(jīng)涉嫌違規(guī)!保險業(yè)務(wù)員在推銷保險產(chǎn)品時,是代表保險公司或保險中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行的,并不是個人行為,泰康人壽有責(zé)任確保員工遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)。既然泰康人壽內(nèi)部調(diào)查也承認(rèn)業(yè)務(wù)員存在問題,卻只愿意給予一點補(bǔ)償,這樣推卸責(zé)任的做法不僅無法解決問題,也會損害品牌的公信力。《為民熱線》希望泰康人壽能夠重視并積極處理該問題,確保消費者權(quán)益得到充分保護(hù)。《為民熱線》再次提醒大家:購買保險付款前,一定要仔細(xì)核對合同及保險單的詳細(xì)約定內(nèi)容。遇到容易出現(xiàn)糾紛的條款一定要用文字標(biāo)注、解釋,以便更好地維護(hù)自己的合法權(quán)益。針對此事的后續(xù)進(jìn)展,《為民熱線》還將持續(xù)關(guān)注!
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