購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),一定要仔細(xì)閱讀和確認(rèn)保險(xiǎn)合同!近日,市民廖先生向湖南交通頻道《為民熱線》反映:我在泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司業(yè)務(wù)員的誘導(dǎo)下,將一份已經(jīng)生效的保險(xiǎn)退保,并購(gòu)買(mǎi)了一份高額保險(xiǎn),導(dǎo)致白白損失5萬(wàn)多元。保費(fèi)已交滿被告知“可升級(jí)、有優(yōu)惠”
為民熱線,贊352011年9月,廖先生在泰康人壽購(gòu)買(mǎi)了一份名為“泰康祥云康順保障計(jì)劃”的保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)單約定,廖先生只需在2011年至2021年期間連續(xù)交費(fèi)滿10年,即可享受為期20年的保險(xiǎn),期間還能領(lǐng)取到一定金額的紅利。廖先生:“每個(gè)月交455元,交10年總共交了5.4萬(wàn)元,2021至2031年不用交費(fèi)也還在保險(xiǎn)期內(nèi)!
2022年,廖先生已經(jīng)按照保險(xiǎn)單要求足額支付了保險(xiǎn)費(fèi)用。根據(jù)保險(xiǎn)單約定,接下來(lái)的10年,廖先生不用再交費(fèi)就能享受到保險(xiǎn)權(quán)益。

2022年5月,泰康人壽一位業(yè)務(wù)員小邱突然聯(lián)系廖先生,稱(chēng)泰康人壽針對(duì)老客戶推出了優(yōu)惠升級(jí)政策,只要參與活動(dòng),就能獲得看病就診專(zhuān)家服務(wù)等一系列禮包。廖先生:“他所說(shuō)的升級(jí)是把第一份保單退了,用退了的保金去買(mǎi)第二份保險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)和我說(shuō),保費(fèi)隨時(shí)都可以退,我覺(jué)得是挺優(yōu)惠的,就相信了他!
盡管對(duì)優(yōu)惠升級(jí)政策十分心動(dòng),但廖先生也擔(dān)心:一旦退保,自己之前購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)將會(huì)產(chǎn)生損失。見(jiàn)廖先生心存顧慮,業(yè)務(wù)員小邱向廖先生保證,之前的保險(xiǎn)權(quán)益將會(huì)平移到新的保險(xiǎn)中。得到承諾后,廖先生便將此前已經(jīng)生效的“泰康祥云康順保障計(jì)劃”退保。然后在2022年5月10日,用退保后得到的39000多元,購(gòu)買(mǎi)了一份“泰康歲添福終身壽險(xiǎn)”。本以為重新購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后就能像之前一樣享受保險(xiǎn)服務(wù),但2024年底,廖先生突然發(fā)現(xiàn),購(gòu)買(mǎi)還不到三年時(shí)間的 “泰康歲添福終身壽險(xiǎn)”竟然失效了。
3月18日,記者登錄廖先生手機(jī)中的泰康人壽APP,在“我的保單”一欄中,廖先生名下的“泰康歲添福終身壽險(xiǎn)”的確顯示:已失效。 廖先生稱(chēng),自己發(fā)現(xiàn)保單失效后就立即聯(lián)系了業(yè)務(wù)員小邱,但對(duì)方卻表示不必著急,他不會(huì)讓廖先生遭受損失。此外,小邱還表示,雖然保單顯示已經(jīng)失效,但仍然可以為廖先生提供正常的權(quán)益保障。面對(duì)小邱信誓旦旦的承諾,廖先生并不放心,他撥打了泰康人壽的客服電話。沒(méi)多久,泰康人壽長(zhǎng)沙市公司的一位工作人員卿女士聯(lián)系了他,卿女士明確告知廖先生:如果保單失效,代表合同規(guī)定的相關(guān)權(quán)益已經(jīng)中止。泰康人壽:新保險(xiǎn)每期保費(fèi)3.9萬(wàn)當(dāng)事人:保單與業(yè)務(wù)員所說(shuō)不一致卿女士稱(chēng),查詢(xún)顯示廖先生名下的“泰康歲添福終身壽險(xiǎn)”自2023年5月11日以后沒(méi)有再續(xù)交保費(fèi),從而導(dǎo)致保單失效。如果要想復(fù)效,就得補(bǔ)交費(fèi)用。泰康人壽 卿女士:“您復(fù)效肯定要把失效期間的保費(fèi)都要補(bǔ)上。失效多久就要補(bǔ)多久。您每一期的保費(fèi)是39000元左右,如果補(bǔ)交兩年,就要乘以二!

記者查看保險(xiǎn)單后發(fā)現(xiàn),根據(jù)保單約定:廖先生購(gòu)買(mǎi)的“泰康歲添福終身壽險(xiǎn)”應(yīng)交費(fèi)10年,每年應(yīng)交38630.4元。也就是說(shuō),如果廖先生沒(méi)有按時(shí)交費(fèi),該保險(xiǎn)將會(huì)失效,甚至作廢。但廖先生告訴記者,自己將第一份保險(xiǎn)退保并購(gòu)買(mǎi)這份保險(xiǎn)時(shí),業(yè)務(wù)員小邱介紹的情況和保險(xiǎn)單完全不同。廖先生:“當(dāng)時(shí)我還問(wèn)了業(yè)務(wù)員,他說(shuō)只要交1年,交39000元就可以了,沒(méi)有說(shuō)每年都要交39000元 ,不然我怎么可能已經(jīng)有一份保險(xiǎn)了,我還要再去買(mǎi)一份保險(xiǎn)?”
事發(fā)后,廖先生多次向泰康人壽投訴該問(wèn)題,希望能夠挽回自己的損失,但并沒(méi)有得到滿意的答復(fù)。廖先生:“泰康人壽負(fù)責(zé)處理這件事的經(jīng)理說(shuō),第一份保單的退保損失他們不承擔(dān),因?yàn)榕c他們公司無(wú)關(guān)。第二份保單退保的話只能退現(xiàn)金價(jià)值,只有3000多元!
為民熱線,贊29廖先生向記者提供了一份此前他與泰康人壽長(zhǎng)沙市公司工作人員卿女士的通話錄音。通話中,卿女士明確表示,廖先生購(gòu)買(mǎi)的第一份保險(xiǎn),也就是交10年保20年的 “泰康祥云康順保障計(jì)劃”早已退保,希望廖先生不要再糾結(jié)此事。泰康人壽 卿女士:“您已經(jīng)退保的單子是沒(méi)有辦法處理的,所以您不要再去糾結(jié)那份退保的保單了!
廖先生:“我要糾結(jié)我的損失。”
泰康人壽 卿女士:“退保的時(shí)候公司還給你打了回訪電話,您認(rèn)可并堅(jiān)持要退,這都是有錄音的!
卿女士稱(chēng),廖先生將第一份保險(xiǎn)退保前,公司曾給廖先生打過(guò)確認(rèn)電話,是廖先生明確表示要退保,泰康人壽方面才辦理了退保手續(xù)。對(duì)此,廖先生表示確有此事。不過(guò)當(dāng)時(shí)接到確認(rèn)電話時(shí),業(yè)務(wù)員小邱就在身旁,自己是在小邱的引導(dǎo)下完成的確認(rèn)。
廖先生:“當(dāng)時(shí)我接電話的時(shí)候,業(yè)務(wù)員在我旁邊說(shuō)沒(méi)關(guān)系,不用管他們,反正到時(shí)候退保的損失會(huì)平移存入第二份保單里面。業(yè)務(wù)員說(shuō),他們問(wèn)是不是要退保,你就說(shuō)是!
對(duì)于廖先生的解釋?zhuān)渑坎⒉徽J(rèn)同。泰康人壽 卿女士:“您自己難道沒(méi)有任何的判斷能力,別人讓你干嘛你就干嘛嗎?”
明明自己才是受害者,問(wèn)題不僅沒(méi)解決反倒還要背鍋,這讓廖先生十分氣憤,他認(rèn)為對(duì)方是在推卸責(zé)任。公司承認(rèn)業(yè)務(wù)員負(fù)有一定責(zé)任3月18日上午,記者用廖先生的手機(jī)撥打了小邱的語(yǔ)音電話,小邱始終沒(méi)有接聽(tīng)電話,也沒(méi)有回復(fù)短信。
隨后,記者又以廖先生的名義撥通了泰康人壽長(zhǎng)沙市公司的工作人員卿女士的電話。面對(duì)質(zhì)疑,卿女士承認(rèn)廖先生遭遇的問(wèn)題中,業(yè)務(wù)員小邱負(fù)有一定的責(zé)任。泰康人壽 卿女士:“我們沒(méi)有否認(rèn)小邱是沒(méi)有問(wèn)題的,我們一直沒(méi)有否認(rèn),根據(jù)您提供的證據(jù)資料,我們也說(shuō)了,他確實(shí)是有一定責(zé)任!
盡管卿女士承認(rèn)公司的業(yè)務(wù)員存在問(wèn)題,但泰康人壽無(wú)法滿足廖先生要求全額返還損失的訴求。卿女士表示,公司除了退還第二份保險(xiǎn)的剩余現(xiàn)金價(jià)值外,目前只能再額外支付一萬(wàn)元現(xiàn)金。這一萬(wàn)元究竟是有責(zé)賠償還是無(wú)責(zé)補(bǔ)償?面對(duì)質(zhì)疑,卿女士并沒(méi)有正面回應(yīng),只稱(chēng)這是公司站在消費(fèi)者角度給出的解決方案。對(duì)于這一方案,廖先生拒接接受。廖先生:“我覺(jué)得泰康人壽愿意給我1萬(wàn)元錢(qián)就證明他們心里有鬼,如果他們沒(méi)有貓膩的話,他們一分錢(qián)都不會(huì)退給我!
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明,未明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。盡管泰康人壽提供給廖先生的保險(xiǎn)單中已經(jīng)詳細(xì)羅列了支付年限、金額等信息,但廖先生認(rèn)為業(yè)務(wù)員在推銷(xiāo)過(guò)程中并沒(méi)有詳細(xì)告知,反而隱瞞了關(guān)鍵信息。此外,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百一十六條指出:保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;不得對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況。對(duì)此,《為民熱線》律師團(tuán)成員劉岳認(rèn)為小邱的行為已經(jīng)涉嫌違規(guī)!保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在推銷(xiāo)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),是代表保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行的,并不是個(gè)人行為,泰康人壽有責(zé)任確保員工遵守職業(yè)道德和法律法規(guī)。既然泰康人壽內(nèi)部調(diào)查也承認(rèn)業(yè)務(wù)員存在問(wèn)題,卻只愿意給予一點(diǎn)補(bǔ)償,這樣推卸責(zé)任的做法不僅無(wú)法解決問(wèn)題,也會(huì)損害品牌的公信力。《為民熱線》希望泰康人壽能夠重視并積極處理該問(wèn)題,確保消費(fèi)者權(quán)益得到充分保護(hù)。《為民熱線》再次提醒大家:購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)付款前,一定要仔細(xì)核對(duì)合同及保險(xiǎn)單的詳細(xì)約定內(nèi)容。遇到容易出現(xiàn)糾紛的條款一定要用文字標(biāo)注、解釋?zhuān)员愀玫鼐S護(hù)自己的合法權(quán)益。針對(duì)此事的后續(xù)進(jìn)展,《為民熱線》還將持續(xù)關(guān)注!
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