“孩子出生時皺巴巴的,只有巴掌大小,我們都不忍心看!11月17日上午,抱著懷中輕輕蠕動的女兒寧寧,劉琇(化名)歡喜不已。躺在媽媽懷中的嬰兒粉粉的皮膚,眼睛時不時睜開,看起來可愛極了。寧寧是超早產(chǎn)兒,與雙胞胎姐姐珺珺一起,24周就出生了,出生時體重只有650克。在湖南省婦幼保健院醫(yī)護人員的救治護理下,“巴掌姐妹”一路“升級打怪”,健康存活下來,目前體重分別達到2.1公斤和2.08公斤。(11月17日,湖南省婦幼保健院為珺珺和寧寧小姐妹舉行“百日宴”。)
11月17日是世界早產(chǎn)兒日,湖南省婦幼保健院舉辦了“有愛有未來——依‘喂’在母親懷抱”宣傳活動;貞浧鸷⒆拥木戎芜^程,劉琇坦言,非常艱辛,是一種奇跡。
2022年8月14日,懷孕僅24周的劉琇突然出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀,在湖南省婦幼保健院生下雙胞胎女兒。“皮膚還有點透明,看得我心碎!眲L回憶,孩子出生時非常小,只有一個巴掌大,胳膊就如同成人手指。剛出生,醫(yī)護人員就給孩子氣管插管,送到了新生兒一科重癥監(jiān)護室治療。姐妹倆送到新生兒科后,便住進了保溫箱,這里和媽媽的子宮一樣溫暖。醫(yī)護人員幫她們保持體溫,清理氣道,通過各種儀器監(jiān)測小姐妹的血壓、血氧、心電等,時刻掌握患兒生命體征。醫(yī)生告訴劉琇,胎齡小且體重極低,小姐妹各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟。在重癥監(jiān)護室里,她們需要攻克呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)等重重關(guān)卡。
省婦幼保健院新生兒一科主任彭湘蓮帶領(lǐng)團隊,成為小姐妹的“守護者”。以毫升計算的奶量,以毫克計算的藥量,不斷評估孩子們大腦及身體各系統(tǒng)的康復(fù)與發(fā)育。這樣夜以繼日的守護,兩個月之后,小姐妹挺過了呼吸關(guān)和喂養(yǎng)關(guān),成功脫離了呼吸機,開始自主呼吸新鮮空氣。“巴掌寶寶”們吃奶時不再吐奶,腹脹等癥狀得到解決,已經(jīng)可以自主吮吸。這樣的康復(fù)歷經(jīng)了驚心動魄的過程。據(jù)介紹,由于患兒器官、免疫功能發(fā)育未成熟,身體中抗病物質(zhì)缺乏,姐妹倆先后遭遇了新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、肺炎、呼吸暫停各種并發(fā)癥。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護人員的救治,小姐妹倆憑借著頑強的生命力闖過多重難關(guān),慢慢恢復(fù)健康。
如同珺珺、寧寧小姐妹的遭遇,很多早產(chǎn)孩子一出生,就被送到新生兒科治療。在醫(yī)院的新生兒科病房外,經(jīng)?梢钥吹浇箲]的家長站在門外不知所措。11月17日,湖南省兒童醫(yī)院推出“家庭化有陪病房”,打破傳統(tǒng)的監(jiān)護病房母嬰分離模式,讓孩子回到母親身邊。通過標準化病房管理,醫(yī)護人員“一對一”育兒指導(dǎo),幫助父母掌握必備的育兒技能,使早產(chǎn)兒從住院到回歸家庭有更好的銜接。
(湖南省兒童醫(yī)院,媽媽入住病房,陪伴早產(chǎn)寶寶康復(fù)。)
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來越多的早產(chǎn)兒得以成功救治。湖南省兒童醫(yī)院新生兒二病區(qū)主任、主任醫(yī)師黃瑞文表示,早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育不成熟可能帶來眾多健康問題,需要住院治療。為了幫助早產(chǎn)寶寶順利度過體溫、呼吸、營養(yǎng)、感染、腦損傷這些難關(guān),需要新生兒科醫(yī)護“謹小慎微”的特別呵護。早產(chǎn)寶寶住院的時間短則數(shù)十天,長則幾個月,胎齡越小需要的住院時間越長。由于病情需要,新生兒監(jiān)護病房普遍實施保護性隔離,但這也意味著家長與孩子是完全分開的,這種分離狀態(tài)不僅讓家長倍感焦慮,也降低了母乳喂養(yǎng)率。“讓家長們參與到寶寶的陪護中來,很大程度上能幫助緩解家長的焦慮情緒,也有利于親子關(guān)系的建立,提高母乳喂養(yǎng),促進母嬰健康!秉S瑞文表示,開設(shè)“家庭化有陪病房”,將家長被動支持變?yōu)橹鲃訁⑴c到孩子的治療中來,很好地解決了現(xiàn)有的一些矛盾。父母可以安心地陪伴孩子,醫(yī)護人員也會從基本的喂奶姿勢、洗澡穿衣、換尿片、撫觸、拍嗝等育兒技能,以及寶寶發(fā)燒、腹脹等常見癥狀的判斷,常見意外傷害的處理,生長發(fā)育監(jiān)測等育兒知識對家長進行培訓(xùn),幫助家長解決在實際照護過程中遇到的各種問題,增強家長的照護能力和信心。
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