據鄒先生介紹，1月8日其因突發(fā)急性腦梗塞在深圳市人民醫(yī)院住院，1月16日出院回家過年。 鄒先生稱，在年后打印病歷材料的時候，發(fā)現自己病歷的既往史上寫有此前自己未曾患過的“腦動脈瘤”和“大腦動脈重度狹窄”。 鄒先生就此事到醫(yī)院詢問，醫(yī)院表示是醫(yī)生寫錯了并承認錯誤，“但說由于已經存檔，無法修改�！� 在其提供的相關病歷材料顯示，在既往史一欄，寫有“患者有‘腦動脈瘤’、‘大腦動脈重度狹窄’病史，具體不詳�！� 對于此情況，鄒先生表示，自己最擔心保險問題。
鄒先生
“一方面擔心保險公司有可能以自己購買保險時未如實告知病史為由拒賠，另一方面多出來的這兩個比較嚴重的疾病也可能影響以后新投保的保費數額�！�
處理方案
病歷已存檔，無法修改
醫(yī)院出具病歷補充說明
鄒先生表示，事發(fā)后他曾多次去醫(yī)院了解事情的后續(xù)處理方案，“后來院方工作人員說可以寫個病歷補充說明�！�經過相關溝通，最終院方出具了一份病歷補充說明。
這份由深圳市人民醫(yī)院醫(yī)務部蓋章的病程記錄顯示，患者鄒先生既往史中“大腦動脈瘤”、“大腦動脈重度狹窄”，為病歷書寫錯誤�；颊呷朐寒斕煸谏钲谑械诙嗣襻t(yī)院檢查提示可疑動脈瘤，入院后完善全腦血管造影術，術中未見大腦動脈瘤顯影，排除大腦動脈瘤可能�；颊呤状巫≡褐委�，既往史中不存在“大腦動脈瘤”和“大腦動脈重度狹窄”，因醫(yī)院住院病歷已存檔，無法修改，故添加此病歷說明，予以更正，特此說明。
鄒先生表示，雖然院方出具了這份補充說明，但其擔心還會有后續(xù)的問題。其表示，自己買過四份保險，目前尚不能確認醫(yī)院的病歷補充說明是否能在保險出險和以后投保時消除存檔病歷中既往史書寫有誤帶來的影響，“只能等到出險的時候，保險公司調取相關的記錄和資料，才能進行審核和判斷�！�
院方回應
病歷修改應按照
《病歷書寫基本規(guī)范》進行修改
針對此事，深圳市人民醫(yī)院方面介紹，患者主因“左側肢體無力1天”，于2023年1月9日至16日在深圳市人民醫(yī)院神經內科住院治療7天。
患者于2023年1月9日0:28分來醫(yī)院急診就診，自訴1月8日下午4時睡覺，至下午8時起床后發(fā)現左側肢體無力，站立不穩(wěn)，摔倒致左側肢體多處皮膚破損，癥狀持續(xù)不緩解�；颊呦绕谠谏钲谑械诙嗣襻t(yī)院急診就診，提示右側大腦中動脈重度狹窄或閉塞、可疑大腦動脈瘤，診斷考慮急性腦梗死，未進一步治療遂轉診深圳市人民醫(yī)院。
醫(yī)院回應稱，深圳市人民醫(yī)院急診立即啟動綠色通道，考慮患者比較年輕，癱瘓較重，當時左上肢完全不能活動、左下肢勉強可抬舉，NIHSS評分5-6分，遂根據外院檢查結果建議靜脈溶栓治療�；颊呒凹覍賾什⒑炞滞�， 01:18在急診行阿替普酶50mg靜脈溶栓治療并留觀。
深圳市人民醫(yī)院表示，當時醫(yī)院神經內科收治了大量新冠病人，已經滿床，無法立即收治新病患，于1月9日下午空出床位后患者收治神經內科，收治時患者左側肢體肌力恢復至V-級（接近正常），溶栓后有了明顯改善。入神經內科后進一步治療及完善相關檢查，證實右側大腦中動脈重度狹窄，基本排除了大腦動脈瘤。1月16日予辦理出院。
而對于病歷書寫問題，深圳市人民醫(yī)院回應稱：“患者急性起病入我院時，已經在外院就診過并進行了一些輔助檢查，后轉診我院，外院的檢查結果提示有腦動脈狹窄和可疑腦動脈瘤，這些病史不是憑空產生。為對后續(xù)治療有提示或指向性幫助，住院醫(yī)師在既往史上做了書寫，并標明這些病史情況不詳。患者出院后向我院反映這個問題，我院十分重視，因住院病歷已存檔，無法修改，遂于2023年2月7日添加病歷說明�！�
此外，針對病歷修改以及患者所述的保險不確定問題等，深圳市人民醫(yī)院回應表示，病歷的修改應按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行修改，涉及保險問題建議患者可提供2023年2月7日由醫(yī)院醫(yī)務部簽章的病程記錄向保險公司做補充說明。
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