武俠片中常有這樣的橋段:武林高手被敵人刺穿左胸心臟部位卻大難不死,最后謎底揭曉——此人心臟位置與眾不同,天生就長(zhǎng)在右邊。
40多歲的蔡先生
不僅心臟長(zhǎng)在右邊
就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置
也和普通人完全相反
醫(yī)生說(shuō),這是“鏡面人”
發(fā)生率僅百萬(wàn)分之一
制圖/張平原
7月3日
記者在廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院
(簡(jiǎn)稱(chēng)“廈心”)
見(jiàn)到手術(shù)后的蔡先生
他正在為出院做準(zhǔn)備
對(duì)于自己是“鏡面人”這件事
蔡先生表現(xiàn)得很淡定
病例很罕見(jiàn)
臟器位置全和常人相反
蔡先生告訴記者
他是石獅人
早在20年前的一次體檢中
就意外得知自己胸腹腔里的臟器
都是反著長(zhǎng)的
當(dāng)時(shí)他覺(jué)得很吃驚
但聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)
只要臟器結(jié)構(gòu)和功能正常就沒(méi)什么大礙
也就放下心來(lái)
影像片可見(jiàn),蔡先生的大部分心臟位于胸腔右側(cè)
今年以來(lái)
蔡先生時(shí)常覺(jué)得胸悶、心悸
活動(dòng)后喘得厲害
到廈心檢查后診斷為
心臟二尖瓣腱索斷裂、三尖瓣關(guān)閉不全、房顫
病變嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療
我們發(fā)現(xiàn),患者的心臟長(zhǎng)在右邊,其他內(nèi)臟的位置也和普通人不同,呈180度對(duì)調(diào),像照鏡子似的。
廈心心外科強(qiáng)海峰主任醫(yī)師說(shuō)
以前他曾接診過(guò)一位患者
心臟生在右邊
其他臟器位置正常
而蔡先生所有內(nèi)臟反著長(zhǎng)
是罕見(jiàn)的“鏡面人”
手術(shù)有難度
各項(xiàng)操作要左右調(diào)換
病人心臟在右邊
給醫(yī)生手術(shù)帶來(lái)挑戰(zhàn)
常規(guī)心臟手術(shù),主刀醫(yī)生站在病人右邊,一助站在病人左邊,現(xiàn)在位置互換,有些操作本來(lái)用右手,現(xiàn)在要改為左手,整個(gè)手術(shù)路徑得重新設(shè)計(jì),怎么抵達(dá)手術(shù)部位、如何修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu),都要重新思考。
強(qiáng)海峰介紹
為了確保手術(shù)安全
術(shù)前手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了充分準(zhǔn)備
詳細(xì)討論,反復(fù)推演
最后決定
一次性完成二尖瓣修復(fù)、三尖瓣修復(fù)
及房顫消融
一次手術(shù)幫病人解除多個(gè)頑疾
6月13日,手術(shù)如期舉行。強(qiáng)海峰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施開(kāi)胸瓣膜修復(fù)手術(shù)和射頻消融手術(shù)。“瓣膜修復(fù)是精細(xì)活,每個(gè)步驟都要慎之又慎。”強(qiáng)海峰解釋道,由于病人右位心臟,醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中對(duì)組織結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)要格外仔細(xì)。比如:射頻消融之前要先切掉一些韌帶,醫(yī)生要精準(zhǔn)辨認(rèn)目標(biāo)韌帶;手術(shù)操作中要鉗夾左心耳,要分辨清楚是左心耳還是右心耳。“各項(xiàng)操作左右調(diào)換,和平時(shí)完全不一樣,花費(fèi)的時(shí)間大約比平時(shí)多一半。”
術(shù)后
蔡先生胸悶不適明顯緩解
心臟亂跳的癥狀也消失了
如今各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常
昨日已出院
醫(yī)生手記
廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院心外科強(qiáng)海峰主任醫(yī)師:
“鏡面人”發(fā)生率 僅百萬(wàn)分之一
“鏡面人”又稱(chēng)“鏡子人”或“鏡像人”,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”的成因還缺乏科學(xué)定論,一般認(rèn)為“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)突變有關(guān),發(fā)生幾率大約為百萬(wàn)分之一。
有些“鏡面人”在婚戀、就業(yè)時(shí)遭受歧視。其實(shí),“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯(cuò)位,但只是位置發(fā)生變化,生理功能一般與常人一樣,對(duì)健康與生活沒(méi)有太大影響。但部分病人合并其他臟器結(jié)構(gòu)異;蚧蚣膊,則可能伴有相應(yīng)癥狀。
需要特別提醒的是,“鏡面人”就醫(yī)時(shí)不要因擔(dān)心隱私而有所隱瞞,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生情況,方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整診療策略。
更多>>熱門(mén)排行
更多>>長(zhǎng)沙常用電話(huà)
長(zhǎng)沙社區(qū)排行
·請(qǐng)注意語(yǔ)言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長(zhǎng)沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。