“醫(yī)生,我的右半邊臉特別痛,像無數(shù)根針在臉上扎,而且這種痛說來就來,搞得我吃飯、說話都小心翼翼的!憋柺苋嫔窠(jīng)痛折磨5年的郭先生(化名)愁容滿面。這并不是他夸大其詞,三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”,發(fā)作時宛如被電擊、被針刺,讓人痛不欲生。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,如今有更多方法能讓這類患者緩解疼痛。
患者痛到齜牙咧嘴
一度不敢正常吃飯
5年前的一個早晨,郭先生正在刷牙,沒想到右側(cè)臉頰冷不丁閃過一陣電擊般的疼痛,嚇得他差點摔掉杯子。
自此,郭先生的日常生活就變得像首“變奏曲”,右側(cè)面部電擊般的疼痛突發(fā)突止,毫無征兆,雖然每次疼痛只持續(xù)幾秒或幾十秒,但還是讓他苦不堪言,“剛開始只是刷牙、洗臉、吃飯的時候痛一下,后來只要笑一笑,或是說兩句話,咳嗽一下,都有可能‘中招’,真是讓人防不勝防!”
被疼痛折磨得忍無可忍的郭先生終于來到當?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為三叉神經(jīng)痛,建議先口服藥物控制。起初,藥物治療效果不錯,然而好景不長,服用一段時間藥物后,藥物止痛效果明顯減弱。郭先生不得不加大藥物劑量,然而頭暈、乏力等等副作用隨之而來。延綿不息的疼痛讓他如履薄冰,一度不敢正常吃飯,生怕不小心又“喚醒”疼痛。
5年多來,為了三叉神經(jīng)痛,郭先生跑遍了當?shù)氐母骷裔t(yī)院,嘗試了多種治療,但往往治療后好轉(zhuǎn)一段時間,不久又故態(tài)復萌?部赖那筢t(yī)經(jīng)歷、病痛的折磨讓他一度陷入抑郁中。
針尖內(nèi)的手術(shù)
讓患者回歸正常生活
經(jīng)人介紹,郭先生來到寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)外科卞林主任醫(yī)師門診就診。卞林醫(yī)生介紹,三叉神經(jīng)痛是一種常見的顱神經(jīng)疾病,目前主流觀點認為三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)動脈壓迫、老化,腫瘤壓迫,多發(fā)性硬化等原因?qū)е氯嫔窠?jīng)鞘膜發(fā)生某種病理性改變所致。郭先生出現(xiàn)的面部疼痛,突發(fā)突止,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,是三叉神經(jīng)痛最為典型的癥狀。
長達5年的病痛折磨,徹底打亂了郭先生的正常生活,緩解疼痛是當務之急。但他已年近七十,身體基礎條件差,之前已經(jīng)嘗試過藥物、開顱手術(shù)等等治療,都效果不佳。如何為患者選擇合適的治療方案,成了棘手的問題。
卞林組織功能神經(jīng)外科亞專科團隊進行討論,最終選定了微創(chuàng)介入技術(shù)為患者治療。手術(shù)在X線的引導下,通過穿刺針將球囊導管置入到三叉神經(jīng)節(jié)附近,而后對植入的微球囊給予一定時間的壓迫,從而使三叉神經(jīng)痛覺纖維失活,達到緩解疼痛的目的。
“這種手術(shù)創(chuàng)口僅1個針眼大小,也被稱為‘針尖內(nèi)的手術(shù)’,對像郭先生這樣嘗試藥物治療等多種方式效果不佳的,或是高齡、體弱無法耐受開顱手術(shù)的,是很好的治療手段!北辶纸榻B。
經(jīng)過充分溝通,郭先生一家欣然接受手術(shù)。手術(shù)僅耗時15分鐘就順利完成。術(shù)后郭先生的面部疼痛徹底緩解,局部僅有輕度麻木。卞林醫(yī)生介紹,這類麻木感一般會在6個月-12月后會逐漸減輕,直至患者完全耐受。
卞林提醒,三叉神經(jīng)痛好發(fā)于50歲以上的中老年人。得了三叉神經(jīng)痛千萬別忍,一定要及早到醫(yī)院去治療,尋求?漆t(yī)生的幫助,接受藥物、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范治療,這樣才能幫助患者消除疼痛,回歸正常生活。
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