呂師傅是
杭州臨安區(qū)天目山鎮(zhèn)肇村村的村民
他說去年家里要建房
村里推薦他買了團(tuán)體意外險(xiǎn)
結(jié)果意外發(fā)生了
保險(xiǎn)卻無法理賠
呂師傅:當(dāng)時(shí)我就是造這個(gè)房子審批,村里的報(bào)賬員推薦的,他們推薦這個(gè)保險(xiǎn),我就買了。
記者:他推薦你的是什么保險(xiǎn)?
呂師傅:人壽的團(tuán)體建筑意外險(xiǎn)。
記者:主要保什么的呢?
呂師傅:就是20個(gè)人以內(nèi),一年之內(nèi)發(fā)生意外情況的話,都可以理賠,就這樣跟我說的。
記者:保費(fèi)多少?
呂師傅:保費(fèi)是2000塊。
呂師傅說
因?yàn)槭谴謇锿扑]的保險(xiǎn)
自己比較相信
當(dāng)時(shí)就把錢給了報(bào)賬員
至于保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員和保單
呂師傅說都沒見過
記者:這一間,上面的,都是你一個(gè)人造的?
呂師傅:對(duì)。
記者:那這邊呢?
呂師傅:這邊是原來造好的。
記者:地基有吧?
呂師傅:地基有的。
記者:自己弄的?
呂師傅:地基么就是叫澆地面的人弄好,墻自己砌的。
記者:瓷磚什么都自己貼的?
呂師傅:瓷磚這邊自己貼的。
記者:你這個(gè)動(dòng)手能力確實(shí)是可以。
呂師傅:我就是身體不太好,想想也沒辦法,也沒錢,自己搞搞。
呂師傅:造了20多萬。
記者:如果不是自己做,外面做大概花多少錢?
呂師傅:那恐怕要30多萬。
記者:省了10來萬。
呂師傅說
保險(xiǎn)生效之后
房子就開始動(dòng)工了
在施工中發(fā)生了意外
呂師傅:這個(gè)腳趾斷下來了,一點(diǎn)皮剪掉就不要了。
記者:怎么這么嚴(yán)重。≡趺椿厥聝喊?
呂師傅:當(dāng)時(shí)磨光機(jī)掉下來了,就鋸掉了。
記者:掉在腳上啦?
呂師傅:掉在腳上。
記者:哎呦。
呂師傅:我自己搞下水管道,破掉了嘛,我把它割割掉,然后再加上去。
呂師傅脫掉襪子后
右腳二趾缺了一截
呂師傅說
大腳趾接上了
三趾當(dāng)時(shí)傷得并不嚴(yán)重
呂師傅:受傷之后我姨妹來看我的時(shí)候,她說你們廠里有個(gè)工傷保險(xiǎn)可以報(bào)的,才想起來我有個(gè)保險(xiǎn)參加的,才想到這個(gè)保險(xiǎn)。后來找村里,村里說要找保險(xiǎn)公司。找了保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司說你去鑒定,跑去鑒定,說要行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)鑒定,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)鑒定就是鑒定不出來。
呂師傅說
出事之后他拿到了保單
記者看到
呂師傅保的是中國人壽保險(xiǎn)
包含兩個(gè)險(xiǎn)種
分別是:
國壽建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(C款)
和
國壽附加建筑工程意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體
醫(yī)療保險(xiǎn)(B款)
保單第五條保險(xiǎn)責(zé)任中的第二條寫明
公司根據(jù)
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》
確定該被保險(xiǎn)人的傷殘程度
及其對(duì)應(yīng)的給付比例
傷殘等級(jí)分為1級(jí)到10級(jí)
給付比例1級(jí)為百分之百
10級(jí)為百分之十
中間遞減
記者:你這個(gè)確定是達(dá)不到嗎?
呂師傅:達(dá)不到,我去過了,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到,那我是沒話說。但是問題是他們賣保險(xiǎn)的時(shí)候,為什么不跟我講清楚?如果講清楚,這個(gè)蘋果是不好的,那我就不買了是不是?變成個(gè)人投保了,個(gè)人投保我也不需要投保團(tuán)體意外險(xiǎn)了。
通過電話記者聯(lián)系了
當(dāng)時(shí)給呂師傅辦理保險(xiǎn)的工作人員
杭州臨安區(qū)天目山鎮(zhèn)肇村村村委 胡女士:現(xiàn)在是這樣子的,他一個(gè)腳指頭好像受傷弄去了,去傷殘鑒定,鑒定出來幾個(gè)等級(jí)以后,就是理賠的金額會(huì)高一點(diǎn),但是鑒定所那邊,就是不符合那個(gè)等級(jí)。他的意思是說保險(xiǎn)保的時(shí)候,他不知道工傷鑒定什么商業(yè)鑒定。
記者:當(dāng)時(shí)他買保險(xiǎn)的時(shí)候,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員有沒有給他介紹?
杭州臨安區(qū)天目山鎮(zhèn)肇村村村委 胡女士:那是沒有的。就是保險(xiǎn)員出單以后,把電子保單發(fā)給我,我把電子保單發(fā)給他。
胡女士提供了保險(xiǎn)公司
業(yè)務(wù)員小黃的電話
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州臨安支公司 小黃:他好像是要評(píng)傷殘是嗎?鑒定標(biāo)準(zhǔn)他不符的。
記者:這個(gè)師傅說當(dāng)時(shí)買保險(xiǎn)的時(shí)候,沒有業(yè)務(wù)員給他介紹過這種東西。
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州臨安支公司 小黃:這個(gè)都有保單給他的呀。
呂師傅:沒有,保單我是今年5月15號(hào)才看見的。
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州臨安支公司 小黃:那這個(gè)具體情況我就不太知道了。
記者:當(dāng)時(shí)他是找你保的呢,還是你是后來負(fù)責(zé)處理他這個(gè)理賠的事情?
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州臨安支公司 小黃:不是通過我保的,應(yīng)該是村里這邊吧。
記者:我知道,他是理賠才跟你對(duì)接的還是什么?
中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州臨安支公司 小黃:對(duì)對(duì)對(duì)。
經(jīng)過溝通
小黃表示會(huì)將情況反饋給公司
后來保險(xiǎn)公司方面回復(fù)
當(dāng)時(shí)購買保險(xiǎn)的時(shí)候
已經(jīng)介紹過產(chǎn)品的
身故保障和醫(yī)療保障、被保險(xiǎn)人人數(shù)
以及理賠要注意的一些事項(xiàng)
參保完成后
也在第一時(shí)間將保單發(fā)給客戶
目前正在積極與客戶溝通處理
發(fā)稿前記者收到呂師傅發(fā)來的短信
說是保險(xiǎn)公司給了5000塊錢
作為補(bǔ)償
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