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​七旬大爺咳血 肺部纖維化！竟與一件衣服有關(guān)
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2025-01-13

77歲的王大伯比同齡人看著年輕許多，他是個(gè)很注重健康的人，日常進(jìn)行一些力量訓(xùn)練維持好身材。

前不久，王大伯突然開(kāi)始咳血，一開(kāi)始以為只是支氣管炎犯了，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，竟然是自己害了自己。

這天，王大伯來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診，想要一探究竟。接診的呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌卻感到這事略微蹊蹺。

因?yàn)橥醮蟛挥猩倭靠妊Y狀，除此以外，他沒(méi)有咳嗽、咳痰的情況，整個(gè)人的精神狀態(tài)也還好。這個(gè)情況和大多數(shù)支氣管炎病人并不完全相符，難道還有其他原因？

沈凌醫(yī)生立即為病人安排了肺部CT檢查，在查看影像資料時(shí)，他驚訝地發(fā)現(xiàn)，王大伯肺部已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肺纖維化特征，更為嚴(yán)重的是，局部已經(jīng)形成了蜂窩狀的病變形態(tài)。


圖片



胃酸“頂”進(jìn)肺里
引起肺纖維化

簡(jiǎn)單地說(shuō)，肺纖維化就是正常肺泡逐漸被纖維性物質(zhì)取代，導(dǎo)致肺組織變硬變厚，導(dǎo)致正常的肺組織結(jié)構(gòu)改變，肺臟交換氧氣進(jìn)入血液的能力逐步喪失，患者呼吸不暢，缺氧、酸中毒、喪失勞動(dòng)力，嚴(yán)重者可致死亡。

沈凌比喻道，如果把肺比作一塊海綿的話，纖維化的肺就像海綿里吸進(jìn)了膠水，隨著膠水的凝固而變硬�？上攵�，如果不及時(shí)診斷治療，王大伯的生命將受到嚴(yán)重威脅。

王大伯很納悶，平時(shí)自己如此注重養(yǎng)生，怎么會(huì)發(fā)展到肺纖維化？

為了明確診斷，呼吸內(nèi)科醫(yī)生們展開(kāi)了更為深入的排查與分析。在排除了吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、風(fēng)濕類疾病等常見(jiàn)因素，以及特發(fā)性肺纖維化的可能性后，沈凌醫(yī)生將焦點(diǎn)聚焦在了“胃酸”。

胃酸怎么會(huì)和肺部聯(lián)系在一起呢？

沈凌解釋，一些中老年人由于食道下端的賁門括約肌松弛，或一些人因?yàn)橥饬ψ饔玫�，可能�?huì)導(dǎo)致胃酸反流進(jìn)入食管，反酸、燒心、胃脹是它的常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重時(shí)胃酸可能反流至咽部，被吸入肺部。由于胃酸的強(qiáng)刺激性，病人反復(fù)吸入引起化學(xué)性損傷，就會(huì)導(dǎo)致肺部的慢性炎癥和纖維化的出現(xiàn)。


罪魁禍?zhǔn)?/span>
竟是這件“緊身衣”
原來(lái)，王大伯患有胃食管反流多年，且存在頻繁誤吸的現(xiàn)象。至于為什么會(huì)長(zhǎng)期胃食管反流，這和他的生活習(xí)慣密切相關(guān)。

王大伯由于常年健身，為了保持身材體態(tài)，他經(jīng)常要穿緊身壓力衣用來(lái)束身，這種緊身衣服會(huì)對(duì)腹部造成一定的束縛，導(dǎo)致腹壓升高，進(jìn)而推動(dòng)胃內(nèi)容物向上反流。

除此以外，他還非常喜歡甜食，這會(huì)逐漸削弱胃部正常的蠕動(dòng)功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸反流的風(fēng)險(xiǎn)。還有經(jīng)常飲茶，也會(huì)使得他的食管下段括約肌的張力降低，無(wú)法有效地阻止胃酸反流。

而且，他長(zhǎng)期保持右側(cè)臥位睡覺(jué)，更是為胃酸誤吸進(jìn)入右下肺創(chuàng)造了有利條件，使得微量胃酸在睡眠過(guò)程中，如“涓涓細(xì)流”般反復(fù)進(jìn)入右下肺。日積月累，最終引發(fā)了嚴(yán)重的肺纖維化病變。

好在，王大伯及時(shí)來(lái)了醫(yī)院，沈凌主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為他制定了科學(xué)合理的治療方案。另外，醫(yī)生特別提醒他，調(diào)整生活方式要視為重中之重，緊身衣絕對(duì)不能再穿了，穿著寬松、舒適的衣物即可，而且甜食也要少吃，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等。

沈凌提醒大家，預(yù)防肺纖維化，除了要警惕胃食管反流病以外，還要積極戒煙，避免職業(yè)暴露，或無(wú)法避免相關(guān)物質(zhì)的接觸，還應(yīng)做到半年甚至3個(gè)月一次體檢，完善胸部高分辨CT以及肺功能檢查，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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