近日,在接診中,有一位身高1.52米、體重200多斤的女士令浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任潘志杰主任醫(yī)師印象深刻,該女士表示晚上睡覺常常會被憋醒,醒來后會感到口干舌燥、頭昏腦脹。
醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠儀(PSG)對其進行整夜的睡眠監(jiān)測,結(jié)果顯示,一晚約6.5個小時的睡眠中,呼吸暫停的次數(shù)達到417次,其中最長的一次達到70.5秒,必須佩戴呼吸機入睡,該名女士也被確診為“睡眠呼吸暫停綜合征”。
睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠過程中氣道受阻,呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象。正常人在睡眠中咽腔比清醒時狹窄,發(fā)出的呼嚕聲就是氣體經(jīng)過狹窄咽腔時的湍流聲。
“打呼!痹卺t(yī)學(xué)上又叫“鼾癥”,有良性和惡性之分,男女老少皆可發(fā)生。不僅呼嚕聲大,而且總是打著、打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才又發(fā)出一聲很大的呼嚕聲重新打起來。
醫(yī)生介紹,如果呼吸暫停頻繁發(fā)生,每小時出現(xiàn)5次以上或7小時的睡眠過程中超過30次,就是“睡眠呼吸暫停綜合征”。它可以分為阻塞型、中樞型、混合型,其中以阻塞型最為多見。
數(shù)據(jù)顯示,每100個人中,就有3~5個人打呼嚕,而每5個打呼嚕的人中,就有1個是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
專家介紹,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病臨床表現(xiàn)為夜間打鼾,頻繁驚醒,睡眠質(zhì)量下降,白天困倦。
當(dāng)呼吸暫停發(fā)生后,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,呼吸氣流中斷,隨之患者出現(xiàn)缺氧和高碳酸血癥,造成全身多系統(tǒng)的損害,包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、內(nèi)臟疾患等。長此以往,睡眠中的低氧分壓也會導(dǎo)致腦損害,比如記憶力下降,還可能誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病、腎病、腦卒中、老年癡呆、精神異常等多種慢性疾病,嚴重者甚至?xí)l(fā)夜間猝死。
患有睡眠呼吸暫停綜合征的司機的反應(yīng)能力、判斷能力會下降,注意力不易集中,發(fā)生交通事故的風(fēng)險是一般人的7倍。另外,由于疾病造成性格改變,社交能力下降,記憶力減退,容易造成家庭成員關(guān)系緊張,甚至婚姻關(guān)系破裂。
當(dāng)然打呼嚕也并非都患有此病,能否自我評估一下再去醫(yī)院看?醫(yī)生給出了以下五個依據(jù),可幫你做出初步判斷:是否在白天時常感覺頭暈乏力,很疲倦,隨時都想睡覺;但睡覺后依舊困乏。
伴侶是否發(fā)現(xiàn)你睡覺時鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象——呼嚕聲突然停止,要過會兒才聽到“噗”一聲吐出一口氣?
是否睡眠節(jié)律紊亂,特別頻繁覺醒?有時甚至?xí)驗榇贿^氣來,突然被憋醒,在睡醒的時候經(jīng)常感到胸悶或呼吸困難?
你是否BMI值(BMI=體重kg/身高的平方m2)>24,或者頸圍>40cm?
如果以上回答中有三條為“是”,那么患睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險很高,需要盡快到正規(guī)醫(yī)院進行睡眠呼吸監(jiān)測,并謹遵醫(yī)囑。
目前,睡眠呼吸監(jiān)測是確診睡眠呼吸障礙最重要的檢查手段,通過睡眠呼吸監(jiān)測,結(jié)合患者的臨床癥狀,大部分患者可以得到確診。可以在一定程度上預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展應(yīng)盡快到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行診治
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