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初診說“未見明顯骨折” 報告上“肋骨骨折”
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2025-04-03


1

急診“未見明顯骨折”

事后發(fā)現(xiàn)肋骨骨折


3月18號晚上

李先生在家里摔了一跤

當(dāng)時覺得腰疼

就去杭州市蕭山中醫(yī)院掛了急診

李先生說

當(dāng)時接診醫(yī)生說沒骨折

但他在家躺了三天后

發(fā)現(xiàn)CT報告上寫著骨折了

李先生:我是在家摔了一跤。

記者:在哪里摔的?

李先生在我房間,有個東西硌到腰了, 我非常相信三甲醫(yī)院,跑到中醫(yī)院掛了急診,拍了個CT。


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杭州市蕭山中醫(yī)院門診病歷顯示

就診時間是3月18號晚上10點54分

接診的是一位張醫(yī)生

輔助檢查結(jié)論是

“我院肋骨CT,未見明顯骨折”


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李先生:我再三強調(diào),跟醫(yī)生說了,我說醫(yī)生,我有沒有骨折?醫(yī)生還在看電腦那個圖片,那時候他說沒有,只是軟組織挫傷,給我開了兩天的止痛藥和兩天的膏藥,讓我回家。躺了三天,我感覺身體吃不消了,又過來復(fù)查,復(fù)查的時候掛了內(nèi)科,內(nèi)科沒人,拿出3月18號的單子,一看是骨折,我當(dāng)時,我那個精神,包括心理上打擊很大的。


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幾天后

李先生去復(fù)查

打印了3月18號的CT報告單

上面寫著

“右側(cè)第10肋骨骨折”

審核的是一位蔡醫(yī)生


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CT報告單還顯示

檢查時間是3月18號晚上10點59分

出報告的時間是當(dāng)天晚上11點18分


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也就是說當(dāng)時不到20分鐘就出了報告

李先生目前想向院方索賠


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李先生:金額是一萬。

記者:一萬的依據(jù)有嗎?

李先生:沒有依據(jù),現(xiàn)在只是在協(xié)商。

記者:那你本來這次治療花多少錢?

李先生前期治療是花了幾百塊錢吧,因為是他們的誤診,導(dǎo)致我延后治療。 


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李先生的腰部目前被包裹得很厚實


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他說之后去另一家醫(yī)院就診

拍了CT

三維重建的圖片可以看到

有一根肋骨明顯斷裂了

當(dāng)時醫(yī)生用支架把他的腰部進行了固定


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:他當(dāng)時是跌傷,說右側(cè)肋骨那邊疼痛,右側(cè)胸壁疼痛。我們當(dāng)時急診的首診醫(yī)生張醫(yī)生,予以詳細(xì)地詢問病史,檢查也查了,按也按了,我看這里都詳細(xì)地寫了。

李先生:沒寫。

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:不是寫著的嗎?都有的相應(yīng)的。

李先生:那為什么我骨折?為什么寫未見明顯骨折呢?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:不是,這個你聽我說下去,我總要給你詳細(xì)解釋是不是? 


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醫(yī)務(wù)科的馮科長強調(diào)

當(dāng)時李先生來掛的是急診


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:急診來看,我們首先急診要排除的是急危重癥,就是毛病很重的、你有生命危險的,對不對?這種情況我們要給你排查。所以當(dāng)時我們張醫(yī)生也是很認(rèn)真的,就是在電腦上,報告還沒出的情況下,馬上就看了電腦上的片子。我們自己這個系統(tǒng)是可以看的,看了這個片子以后,他認(rèn)為是沒有明顯骨折,這里也給你明確地寫上了,對吧?因為當(dāng)時危重情況,血氣胸這種情況都是沒有的,然后也給予開具了相應(yīng)的處理用藥:止痛的藥、活血化瘀的藥,包括一個止痛的膏藥,然后也叫他如果有病情變化,及時來復(fù)診。


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在另一家醫(yī)院的CT三維重建圖片中可以看到

李先生有一根肋骨明顯斷裂了


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:從那個片子上講,評片上的確是很不明顯。就是你要一眼看,很明顯的有骨折的確是沒有,如果說你說仔細(xì)去看看,再研究一下,還能發(fā)現(xiàn)馬上的骨折,的確是也沒有。然后經(jīng)過三維一個重建,的確我們的醫(yī)生放射的讀片,我們有兩個審核醫(yī)生的,也非常認(rèn)真仔細(xì)的去看的時候,重建上面發(fā)現(xiàn),有一條小的裂縫,就是很細(xì)微的一條裂縫。


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醫(yī)務(wù)科的馮科長說

當(dāng)時經(jīng)過三維重建

他們的蔡醫(yī)生也在CT報告單上寫明

李先生“右側(cè)第10肋骨骨折”


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:但是他的處理上來說,對他的診療方案來說,是不存在問題的。因為就算當(dāng)時診斷是個肋骨骨折,他的用藥,這兩個藥、一個膏藥,跟當(dāng)時骨折不骨折,處理方法是一模一樣的。因為他的肋骨骨折,不至于嚴(yán)重到當(dāng)時說要去考慮手術(shù)了,說要給你上外部定架,或要給你干嘛的,方式方法、處理的診療方案,是一致的。所以,我們的診療,對整個醫(yī)院的整個閉環(huán)的管理診療流程來說,是不存在問題的。


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2

“漏診”“疏漏”“誤診”?

院方拒絕一萬賠償


咱們簡單地理一下

李先生的右側(cè)第十肋骨

接診的張醫(yī)生說“未見明顯骨折”

CT審核的蔡醫(yī)生說骨折了

李先生認(rèn)為這導(dǎo)致延誤治療

醫(yī)務(wù)科的馮科長說沒有延誤

因為骨折不骨折

處理方法是一模一樣的

真的是這樣嗎


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杭州市蕭山中醫(yī)院的CT報告單顯示

檢查時間和出報告的時間相差20分鐘左右

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:報告出來以后,一個,我們張醫(yī)生的確應(yīng)該是能看到,就應(yīng)該跟他說一下,這個骨頭的確是斷掉了,你怎么樣的情況,但是這一塊確實沒有。

李先生:說了嗎?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:就是說沒有,所以當(dāng)時我們……

記者:那張醫(yī)生是沒看報告?還是沒跟他說?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:就沒跟他說,的確是。

記者:看了報告嗎?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:報告當(dāng)時,當(dāng)時你在的時候,報告還沒出來。

記者:那他走了之后,報告出來以后,有沒有看一下報告呢?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:的確是沒看到,肯定是,沒看到,也沒跟他講。 


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當(dāng)時接診的張醫(yī)生

在病歷上寫的是“未見明顯骨折”


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醫(yī)務(wù)科的馮科長分析說

20分鐘后出的CT報告

張醫(yī)生當(dāng)時應(yīng)該也沒看到

但馮科長指出

骨折不骨折

醫(yī)生的處理方式都沒問題


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:這個一萬塊的事情,一個,疾病不是我們導(dǎo)致的,我們的診療對他來說,也沒有造成延誤,或者對他造成傷害。那你說一萬塊錢的賠償,我覺得的確,這個也有點難度的。

李先生:是沒給你造成傷害,是給我造成傷害了,我跟你講,由于你們的誤診,導(dǎo)致了我延誤治療。蕭山中醫(yī)院,你們這么權(quán)威的醫(yī)院,看不到這么大的骨折嗎?而且你們的醫(yī)生,親自跟我說的,謝謝你的諒解,但是給你漏診,這是沒有可狡辯的,這是你們醫(yī)生發(fā)的。


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李先生和急診接診的張醫(yī)生加了微信好友

3月23號那天

張醫(yī)生說“真是抱歉了”


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李先生說“干什么都不容易”

張醫(yī)生說“謝謝你的諒解

但是給你漏診

這個沒什么好狡辯的”


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杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:醫(yī)生只是從他自己首診急診當(dāng)時看,那他覺得,我那個肋骨骨折沒給你看出來。但是,作為我們放射科報告,的確當(dāng)時是出具了這個肋骨骨折的診斷的。

記者:沒通知他。

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長就是說我們的確是有欠缺的。

記者:所以你們是怎么定性的?你們怎么定性這個事情?

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:的確這樁事情,我們存在著小的疏漏,的確跟他也是表示抱歉的,但是你說至于一萬塊的賠償,的確是沒辦法。


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接診的張醫(yī)生跟李先生說的是“漏診”

醫(yī)務(wù)科馮科長說是他們存在“小的疏漏”

杭州市蕭山中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 馮科長:他當(dāng)時的肋骨骨折,是不需要包扎什么的,這個明確的,后來蕭山醫(yī)院有沒有給你包扎什么的,你沒有外傷。

李先生:我到蕭山醫(yī)院,第一天人家就讓我買這個了。


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李先生說

在另一家醫(yī)院做了CT后

醫(yī)生馬上給他用支架進行了固定


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那家醫(yī)院的CT三維重建照片上

可以看到那根肋骨斷裂了

蕭山中醫(yī)院的馮科長說他們首診接診時

CT三維重建照片上

只能看到那根肋骨上有一條線

這張照片讓記者看了

但并沒有讓我們拍攝


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李先生:他說中醫(yī)院前期沒跟我說清楚,導(dǎo)致了我在家,以為是軟組織挫傷就干活,我去拍片,已經(jīng)移位了,移了三分之一了。然后人家建議說,買個加寬的,固定好。那你們醫(yī)院也是三甲的權(quán)威醫(yī)院,你們就這樣對待病人的?你們所有的解釋,所有的道歉,我承擔(dān)嗎?痛苦在我身上。


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李先生認(rèn)為

蕭山中醫(yī)院做CT時

那根肋骨上只是一條線

過了幾天后他去另一家醫(yī)院拍CT

已經(jīng)變成一條縫

這已經(jīng)足以說明移位了

他當(dāng)場聯(lián)系了那家醫(yī)院的一位李醫(yī)生


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李先生就診醫(yī)院 李醫(yī)生:你這個情況的話,正常也需要用支架去固定的。

記者:你好,我是1818黃金眼的記者。

李先生就診醫(yī)院 李醫(yī)生:我個人覺得是這樣的,既然第一時間,他作為一個急診科醫(yī)生,放射科已經(jīng)明確寫的是,CT三維重建骨骼,有骨折的情況下,他這個門診病歷上明確寫了,未見明顯骨折,這個就是誤診,是吧?這個證據(jù)應(yīng)該是成立的。他說是軟組織挫傷,是吧?那么回去以后肯定是沒有做一個固定的行為,那么導(dǎo)致后續(xù)的話,肯定就是骨折會加劇了嘛。


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李先生提出索賠一萬

蕭山中醫(yī)院馮科長認(rèn)為沒有依據(jù)

拒絕了

李先生決定通過法律途徑來解決


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