他只是改變了生命發(fā)展的環(huán)境
河南省三門峽市,韓小文(化名)和丈夫劉志勇(化名)婚后五年未能生育,決定做試管嬰兒手術(shù)。
2020年4月,小兩口來(lái)到河南省洛陽(yáng)市婦幼保健院,出示了自己的結(jié)婚證、無(wú)子女證明等文件,經(jīng)醫(yī)院審核通過(guò)后,兩人與醫(yī)院正式簽訂了手術(shù)知情同意書(shū)及一系列文件。
2020年6月12日,韓小文穿刺取卵成功,很快胚胎也培育成功,“體外受精”的關(guān)鍵第一步完成。但因頻繁用藥促排卵,韓小文產(chǎn)生腹水并伴有炎癥,醫(yī)生建議他們先將胚胎進(jìn)行冷凍,等炎癥和腹水問(wèn)題消除后,再做胚胎復(fù)蘇移植手術(shù)。于是,夫妻二人與醫(yī)院簽訂協(xié)議,將胚胎冷凍在液氮罐里,等待韓小文身體康復(fù)后再移植入母體。
天有不測(cè)風(fēng)云,胚胎移植手術(shù)還未進(jìn)行,劉志勇就在工作中不幸身亡。經(jīng)歷了喪夫之痛后,韓小文調(diào)整好心態(tài),身體的疾病也基本康復(fù),她在公婆的陪伴下再次走進(jìn)醫(yī)院打算做胚胎移植手術(shù)。然而醫(yī)院此時(shí)卻告知她,個(gè)人檔案里每一項(xiàng)都必須符合國(guó)家規(guī)定,由于丈夫去世沒(méi)法繼續(xù)簽字,試管嬰兒無(wú)法移植。
幾番溝通無(wú)果后,2020年8月7日,韓小文將河南省洛陽(yáng)市婦幼保健院起訴到了河南省洛陽(yáng)市西工區(qū)人民法院,要求法院判令被告繼續(xù)履行醫(yī)療服務(wù)合同,為她實(shí)施胚胎移植手術(shù)。
面對(duì)韓小文的訴訟請(qǐng)求,河南省洛陽(yáng)市婦幼保健院拿出了原衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》,表示該文件明確規(guī)定禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。丈夫劉志勇去世后,韓小文變成了“單身婦女”,不再符合相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院如果再給她做手術(shù),則屬于違規(guī)。
韓小文認(rèn)為,醫(yī)院不能機(jī)械理解條文的字面意思,《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中提到的“單身婦女”指的是未婚女性,而自己當(dāng)時(shí)是已婚,現(xiàn)在屬于喪偶,也不屬于條文所指的情況。
對(duì)此醫(yī)院表示,不論如何界定韓小文的狀態(tài),其丈夫無(wú)法簽字已成事實(shí),而手術(shù)必須滿足知情同意原則,醫(yī)院在未獲得男方簽名的情況下不能實(shí)施手術(shù)。
2020年10月13日,河南省洛陽(yáng)市西工區(qū)人民法院作出判決,判令河南省洛陽(yáng)市婦幼保健院繼續(xù)履行醫(yī)療服務(wù)合同,為韓小文施行胚胎移植醫(yī)療服務(wù)。
針對(duì)冷凍胚胎是否具有民事權(quán)利來(lái)索賠撫養(yǎng)費(fèi)這一爭(zhēng)議焦點(diǎn),合議庭認(rèn)為,小壯壯已經(jīng)出生,具有了民事權(quán)利,按照《民法典》第十六條的規(guī)定,當(dāng)時(shí)處于冷凍胚胎的小壯壯應(yīng)被視為胎兒,享有民事權(quán)利。
普法時(shí)間
pufashijian
Q1:河南省洛陽(yáng)市兩級(jí)法院的判決,幫助韓小文一家人迎來(lái)了新生命的誕生,您怎么看待這個(gè)判決結(jié)果呢?
A1: 本判決中,法院推定丈夫和妻子都希望這個(gè)孩子生下來(lái),從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),顯然也是更多地考量了母親的生育權(quán)問(wèn)題。從最高人民法院已公布的典型案例也可以看出來(lái),這類喪偶女性提出的人工輔助生殖要求,和社會(huì)上熱議的單身女性要求實(shí)施人工輔助生殖情況是不一樣的。對(duì)于前者而言,實(shí)際還是應(yīng)該尊重這位女性,包括她去世的配偶生前的意愿,推定同意繼續(xù)實(shí)施輔助生殖技術(shù)。而對(duì)于單身女性的人工輔助生殖要求,要日后等待法院或者立法機(jī)關(guān)作出相應(yīng)的裁定。
Q2: 很多糾紛的產(chǎn)生,都是因?yàn)榧彝グl(fā)生重大變故而發(fā)生的,您覺(jué)得應(yīng)該用什么樣的方法避免類似問(wèn)題的出現(xiàn)呢?
A2: 實(shí)際目前在臨床上,很多的預(yù)囑制度沒(méi)有建立。預(yù)囑是在事先作出一個(gè)醫(yī)學(xué)指示,實(shí)際是一種附條件的意思表示,比如我出現(xiàn)了人身傷亡的意外,那我凍在醫(yī)院的冷凍胚胎如何處置?如果我去世了,我同不同意繼續(xù)生育這個(gè)孩子?這種事情都可以作出事先的設(shè)定。
通過(guò)這個(gè)案例我們也應(yīng)該呼吁,人工輔助生殖相關(guān)的領(lǐng)域,今后應(yīng)該通過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)囑的方式,提前征求做輔助生殖的人自己的真實(shí)意愿。本案中,我們只能用法律去推定丈夫同意,但實(shí)際到底他真實(shí)的想法是什么無(wú)從而知,因?yàn)橐坏┧ナ篮,他的家庭將變成一個(gè)單親家庭,他是否還愿意繼續(xù)讓這個(gè)孩子出生,實(shí)際是兩可的。我們雖然在本案推定了丈夫也是同意的,但實(shí)際不如讓丈夫在事先自己作出決定更好。
Q1: 三門峽中院將冷凍胚胎視為胎兒,支持了小壯壯的訴訟請(qǐng)求,這個(gè)判決結(jié)果您怎么看?
A1: 通過(guò)輔助生殖,壯壯是一個(gè)正常的孩子,那么這種情況下,他是一個(gè)享有完全民事權(quán)利的民事主體。這時(shí),法院實(shí)際上是創(chuàng)造性地把他的權(quán)利主張時(shí)間點(diǎn)提前回溯到處于胚胎狀態(tài)的時(shí)候,應(yīng)該說(shuō)這樣一個(gè)擴(kuò)張是符合《民法典》第十六條本身的立法目的。這樣的判決,確實(shí)還是有創(chuàng)造性的,對(duì)未來(lái)關(guān)于體外人體胚胎的一些案件的審判,具有一定的參考和指引價(jià)值。 Q2: 以小壯壯的名義提起訴訟是否會(huì)存在重復(fù)訴訟的問(wèn)題,以及工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)賠償是否可以兼得的問(wèn)題,也是本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn),這個(gè)您怎么看呢?
A2: 法院的認(rèn)定是準(zhǔn)確的,因?yàn)檫@兩個(gè)訴訟權(quán)利人主體是不一樣的,前邊權(quán)利人是他的母親和他的爺爺奶奶,在他出生之后,以自己的名義提起訴訟,這個(gè)時(shí)候權(quán)利人是小壯壯自己,他是在主張自己的合法權(quán)益,所以這是兩個(gè)不同的訴訟,它并不存在重復(fù)的問(wèn)題。 那第二個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題在于工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)賠償是兩類性質(zhì)不同的責(zé)任,工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),它有社會(huì)保障的性質(zhì),但是侵權(quán)賠償顯然不一樣,它是為了追究侵權(quán)人的不法行為所造成的損害后果。法院認(rèn)為小壯壯作為權(quán)利人可以同時(shí)主張,這是符合相關(guān)法律和司法實(shí)踐的。 Q3: 針對(duì)人類輔助生殖技術(shù)在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中遇到的各種問(wèn)題,您覺(jué)得未來(lái)的法律應(yīng)該如何規(guī)定呢?
A3: 試管嬰兒輔助生殖技術(shù)從誕生到現(xiàn)在,時(shí)間不到半個(gè)世紀(jì),發(fā)展非常快,《民法典》沒(méi)有設(shè)想過(guò)輔助生殖這樣一個(gè)場(chǎng)景。從未來(lái)的司法實(shí)踐需要來(lái)看,比較理想的一個(gè)方法是,比如最高人民法院通過(guò)司法解釋,對(duì)于冷凍胚胎,以及通過(guò)輔助生殖技術(shù)所生子女的父母子女關(guān)系的法定內(nèi)容作出規(guī)定。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,我們需要制定《人類輔助生殖技術(shù)法》,以單行法的形式作出全面和系統(tǒng)的規(guī)定,這是比較理想的,也符合建立積極生育支持政策體系的政策目標(biāo)。
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