今年6月,江蘇新聞廣播報(bào)道了南通市衛(wèi)健、醫(yī)保部門執(zhí)行《江蘇省獻(xiàn)血條例》部分內(nèi)容不到位,用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付本應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的“三免”人員門診診察費(fèi)一事。近日,聽眾向記者反饋,目前,南通市兩部門已出臺(tái)通知文件,落實(shí)相關(guān)政策。

回顧:政策文件未落實(shí)
醫(yī)保基金“跑冒滴漏”
按照2017年修訂的《江蘇省獻(xiàn)血條例》,設(shè)區(qū)市及縣級(jí)行政單位可根據(jù)本地實(shí)際,制定本區(qū)域關(guān)愛獻(xiàn)血者的具體措施。同年,原南通市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于落實(shí)<江蘇省獻(xiàn)血條例>“三免”待遇相關(guān)工作的通知》中明確,“免收的普通門診診察費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)”。
在此前的調(diào)查報(bào)道中記者發(fā)現(xiàn),在南通市,獲得江蘇省無(wú)償獻(xiàn)血榮譽(yù)證(也就是“三免卡”)的市民在部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),門診診察費(fèi)的絕大部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出,造成醫(yī);鸬摹芭苊暗温。
(記者采訪時(shí) 掛號(hào)人員明確表示 診查費(fèi)“是從醫(yī)保走的”)
兩部門聯(lián)合發(fā)文
“三免”人員診查費(fèi)終于免了
11月初,之前向我們反映該情況的南通市民駱先生再次致電記者表示,10月18日,南通市衛(wèi)健委、南通市醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于落實(shí)<江蘇省獻(xiàn)血條例>門診優(yōu)惠政策的通知》,現(xiàn)在,持有“三免卡”的市民掛號(hào)看病,診察費(fèi)不再?gòu)尼t(yī)保統(tǒng)籌基金中支付。“報(bào)道后,我多次致電衛(wèi)健委、醫(yī)保局,咨詢這個(gè)問(wèn)題什么時(shí)候能夠落實(shí)解決,后來(lái)得知,新的政策出臺(tái)!瘪樝壬硎,新的《通知》出臺(tái)后,他持 “三免卡”看病時(shí)發(fā)現(xiàn),問(wèn)題解決了。“現(xiàn)在好了,門診費(fèi)不再?gòu)尼t(yī)保基金里支出了。”之前的報(bào)道中,南通市衛(wèi)健委、醫(yī)保局表示,由于公立醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有專門設(shè)置“三免”人員診察費(fèi)條目,從而導(dǎo)致此類診察費(fèi)無(wú)法結(jié)算。在新的《通知》中,明確要求信息系統(tǒng)內(nèi)增設(shè)相關(guān)項(xiàng)目,做好系統(tǒng)編碼對(duì)應(yīng)工作,并做好相關(guān)宣傳培訓(xùn),確保符合條件的“三免”人員就診順暢。同時(shí)還要加強(qiáng)衛(wèi)健、醫(yī)保部門的協(xié)同。
(新的《通知》中 對(duì)以往未能解決的問(wèn)題進(jìn)行了修正)
雖然問(wèn)題最終解決了,但駱先生還是提出了一個(gè)建議,面對(duì)反映問(wèn)題的群眾,當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的工作還可以做得更細(xì)致一些。“‘三免’政策是很好的,但是有關(guān)部門在處理問(wèn)題的時(shí)候,還是缺乏跟我們反映問(wèn)題群眾的溝通!瘪樝壬f(shuō),他多次反饋該問(wèn)題,但都沒(méi)有得到明確的答復(fù),“這不是我的問(wèn)題,醫(yī)保基金牽扯到所有參保人,是大家的問(wèn)題。既然發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,就應(yīng)該積極主動(dòng)地去解決!
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