按照國家規(guī)定
物業(yè)費中包含公眾責任保險費用
其目的是
最大程度保障業(yè)主的
合法權益在受到侵害時
能夠及時得到賠償
但哈爾濱市居民楊女士向
《中國消費者報》記者講述她的理賠經歷
物業(yè)、保險公司踢皮球
定損兩年未收到賠償款
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楊女士家住哈爾濱市南崗區(qū)大眾嘉園,2020年1月20日,她家的地下室因下水主管道堵塞返水,污水流了滿地,導致室內地板、地毯、床墊等被泡。
經小區(qū)物業(yè)哈爾濱先鋒物業(yè)服務有限公司(以下簡稱先鋒物業(yè))和安華農業(yè)保險公司黑龍江分公司(以下簡稱安華農業(yè)保險)現場進行查勘,定損總額5150元,保險公司賠償2905元,剩余的2245元由物業(yè)公司承擔,楊女士當場在“物業(yè)責任險小額案件查勘定損記錄”上簽了字。
本以為很快就能拿到賠償款的楊女士這一等就是兩年多,其間沒有任何人告知她保險理賠的事。楊女士找保險公司和物業(yè),都未果。
保險公司答復:我們的賠償款只能直接賠付給物業(yè)公司,你找物業(yè)公司要。
物業(yè)公司則或以保險賠償款還沒到、或以已上報總公司等理由推脫。
接到楊女士投訴后,2022年2月21日,記者找到安華農業(yè)保險理賠人員王先生,詢問楊女士保險理賠相關事宜,對方答復稱:
“物業(yè)公司是投保人,由于物業(yè)公司一直沒有提供完整的理賠手續(xù),所以理賠一直沒進行。2022年1月10日,由保險公司承擔的2905元已經打給了先鋒物業(yè),楊女士應去找物業(yè)公司要!
關于為什么不直接賠付給楊女士,王先生解釋說:
“是物業(yè)公司投的保,我們只能賠付給他們!
然而事實并非如此,記者查閱《保險法》發(fā)現,第六十五條明確規(guī)定,受損的業(yè)主作為第三方,有權利直接向保險公司索賠。
▲《保險法》第六十五規(guī)定
保險公司為何違反《保險法》規(guī)定,在物業(yè)公司沒有做出賠償前就將保險賠償金支付給物業(yè)公司?出險已兩年多,物業(yè)公司一直不申請理賠,對于物業(yè)公司怠于請求理賠行為,業(yè)主完全可以代位追償,為何不向業(yè)主告知此權利?
就上訴問題,記者再次找到安華農業(yè)保險的王先生,他表示無法代公司回答,需匯報給公司領導才能回復。直至3月1日記者截稿時,安華農業(yè)保險也沒做出任何解釋。
楊女士告訴記者:“這種責任險本來就應該賠付給我們受損業(yè)主,我之前向保險公司提出過直接賠付給我,他們一直說只能賠給物業(yè),保險公司太不負責任了!
一位不愿透露姓名的保險業(yè)務員告訴記者,他們知道《保險法》對責任險的規(guī)定,也知道有的物業(yè)公司根本不想賠,因為保險賠付只是一部分,超出部分物業(yè)還要賠!暗珵榱四軘n住物業(yè)公司這個客戶,賠不賠、怎么賠只能按物業(yè)公司的意愿辦。”該業(yè)務員說。
提起物業(yè)責任險理賠
哈爾濱市群力新城小區(qū)的郭先生
也很無奈
要理賠得先簽不追責協議
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郭先生有處準備結婚用的房產,幾年前裝修好一直沒住。2019年9月29日下午,他接到小區(qū)管理員通知后趕回家看到,廚房下水主管線返上來的污水流了滿屋,“已快沒過腳面,地板、地毯、電視柜等全被泡!惫壬致运懔讼拢瑩p失得有3萬多元,保險公司人員也到現場進行了查勘。
郭先生認為,此次返水與物業(yè)公司疏于疏通下水管線有直接關系,他找到小區(qū)物業(yè)黑龍江省直物業(yè)公司。物業(yè)工作人員告訴他,保險公司可一次性賠付4000元,但郭先生必須與物業(yè)公司簽訂物業(yè)無責的協議,并不再追究物業(yè)責任,保險公司才能賠付。郭先生認為物業(yè)公司提出的要求不合理,拒絕簽訂協議。
兩年多過去,物業(yè)公司及保險公司再也沒有提及賠償的事。不久前,郭先生無意中得知,物業(yè)公司為業(yè)主購買了公眾責任險,不管物業(yè)公司是否有責,若業(yè)主受損,保險公司都給賠付。他再次找到物業(yè)公司,詢問保險為啥不先賠付?物業(yè)工作人員堅稱:
物業(yè)公司在中銀保險公司黑龍江分公司(以下簡稱中銀保險)投的公眾責任險,保險公司要求必須簽訂不再追究物業(yè)公司責任的協議才能賠付!
郭先生找到中銀保險業(yè)務員潘某,潘某承認物業(yè)公司投保了物業(yè)責任險:
“我們認為物業(yè)公司有責任,沒有及時疏通下水管線,而且下水返水在理賠范圍,查勘后認為你的損失要大于保險賠付額度,便做了4000元的上限理賠!薄
但與此同時,潘某拒絕了郭先生“直接給付理賠款”的請求:
“我們沒有要求物業(yè)公司和業(yè)主簽訂不追責協議,投保人是物業(yè)公司,保險公司只對應他們,包括賠付也是賠給他們,我們和業(yè)主沒直接關系!
當郭先生提出《保險法》針對物業(yè)責任險有“代位追償”的規(guī)定,物業(yè)公司兩年多沒有理賠,業(yè)主有權利向保險公司追償時,潘某答復稱查查法律再說,之后就沒了音信。
郭先生告訴記者,去年他家再次發(fā)生返水事故,無論物業(yè)公司還是保險公司都沒有提到保險理賠的事,那這個責任險豈不是形同虛設?
2月23日,記者找到中銀保險,負責理賠的馬經理告訴記者,就郭先生家返水事故,他們認為物業(yè)公司有責任,也在理賠范圍內:
“我們公司也想賠付,也知道《保險法》的相關規(guī)定,我們的律師認為要支付給第三方必須得投保人物業(yè)公司同意,所以就一直沒賠付出去!
馬經理表示公司再研究研究,看怎樣才能賠付出去。2月24日,郭先生告訴記者,中銀保險同意直接賠付給他,通知他寫個理賠申請,由他們通知物業(yè)公司在一周內履行理賠手續(xù),如不履行,保險公司可通過“代位追償”形式直接賠付。
3月2日,郭先生告訴記者,當天下午他已收到中銀保險賠付的4000元保險賠償金。(本文圖片均由受訪者提供)
物業(yè)責任險不應成為物業(yè)公司與業(yè)主矛盾激化的“助燃器”
從楊女士的案例中我們看到,保險公司拒絕將賠償金直接理賠給業(yè)主,導致物業(yè)公司長期違法占用賠償金,保險對受害者的及時和替代墊付優(yōu)勢完全喪失,還滋生了物業(yè)公司侵犯業(yè)主權益的土壤;
第二個案例中,物業(yè)公司更是利用被保險人身份可直接領取保險金的便利,要挾業(yè)主放棄保險賠償外應由物業(yè)公司承擔賠償責任的部分,受損業(yè)主權益未能從保險中得到充分保障;保險公司為了不得罪物業(yè)公司這一手持投保權的保險大客戶,明知受害人有權直接理賠,卻拒絕向業(yè)主賠付。
從兩起反映不同問題的案例可以看到,保險的介入因個別物業(yè)企業(yè)、保險公司的不當行為,反而加重了物業(yè)服務雙方的矛盾和業(yè)主的損失。究其原因,在于物業(yè)公司為了推卸自己的賠償責任,便試圖利用保險公司限制業(yè)主自行理賠,逼迫業(yè)主為得到保險賠償必須放棄追責權利。在這種情況下,保險公司應發(fā)揮主導作用,依法依規(guī)快速理賠,并告知業(yè)主即責任險第三方所擁有的權益。只有這樣,才能真正發(fā)揮責任險快速理賠、減少損失、化解矛盾等應有的功能。至于業(yè)主保險之外的損失賠償,業(yè)主可以與物業(yè)企業(yè)進一步協商或通過法律途徑解決。
物業(yè)責任險顧名思義就是當物業(yè)公司負有對業(yè)主的賠償責任時,由保險公司在保險金額范圍內“替”物業(yè)公司向業(yè)主進行賠償的保險。若物業(yè)責任險規(guī)范運行,一般會起到化解物業(yè)公司與業(yè)主的矛盾、使業(yè)主及時獲得賠償的正向作用。但由于物業(yè)公司所投保的物業(yè)責任險的保險金額較低或者物業(yè)責任險存在免責或比例賠償,當物業(yè)公司不愿意承擔除保險公司賠償以外的賠償責任時,就會把保險公司“拉進”物業(yè)公司與業(yè)主的矛盾之中,形成三方扯皮的局面。
此外,在業(yè)主受損的事件中,保險公司既要按約定承擔保險責任,還要堅持依法賠償,并向業(yè)主說明情況。保險公司不能在物業(yè)公司沒賠償業(yè)主的情況下,就先行向物業(yè)公司進行賠償,這會使物業(yè)公司不當得利;也不能在業(yè)主損失超過保險金額,或保險公司只承擔業(yè)戶部分損失的情況下,拒絕或不告知業(yè)主有權先獲得保險公司的賠償。
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