|
農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題與完善思路
農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題與完善思路 摘要:本文從參保對象、繳費辦法、醫(yī)療保險待遇、基金管理及政策執(zhí)行等五方面,對全國二十多個省(市)農(nóng)民工醫(yī)保方案進行評述。農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的突出問題是:醫(yī)療保障項目與農(nóng)民工實際需求脫節(jié);城鎮(zhèn)醫(yī)療服務供給與農(nóng)民工需求不匹配;農(nóng)民工老年醫(yī)療保障存在政策缺失。完善農(nóng)民工醫(yī)療保險方案需要從彈性醫(yī)保制度的建立、農(nóng)民工醫(yī)療服務體系的健全及農(nóng)民工老年最低繳費年限的合理設(shè)置著手。
關(guān)鍵詞:農(nóng)民工醫(yī)療保險;農(nóng)民工;醫(yī)療;醫(yī)療服務
目前,全國各省先后推出農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法,重點解決農(nóng)民工在城市務工期間的住院醫(yī)療保障問題。本文就為中心的互補型格局,在保障農(nóng)民工醫(yī)療服務的同時將費用減至最低。針對基層醫(yī)院和衛(wèi)生院等一級定點醫(yī) 農(nóng)民工醫(yī)療保險方案存在的問題與完善思路療機構(gòu)設(shè)置特點,可主要進行常見病、多發(fā)病診療,同時承擔流動預防保健工作,以低廉價格為農(nóng)民工提供常規(guī)醫(yī)療服務;大型綜合醫(yī)院主要接診農(nóng)民工重癥病患,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)保障農(nóng)民工重大疾病的治療。針對農(nóng)民工收入普遍低下特點,應盡可能使用低價藥品,在堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則上執(zhí)行農(nóng)民工指定藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設(shè)施標準。
(三)設(shè)置農(nóng)民工退休醫(yī)保延續(xù)的最低繳費年限。從社會保險運行規(guī)律看,繳費期限將影響醫(yī)保基金存量,農(nóng)民工必須連續(xù)繳費20~30年后,基金才可應對其退休后的醫(yī)療保障問題。因此,從社會公平與福利兼顧出發(fā),農(nóng)民工退休醫(yī)療保障有必要與繳費年限掛鉤,實行權(quán)利與義務對等。鑒于目前各地農(nóng)民工醫(yī)療保險制度各異的情況,繳費年限應針對不同醫(yī)保模式分類執(zhí)行。對由大病住院醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的農(nóng)民工,繳費期可折算為城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費時間,不足年限的可一次性補繳,但補繳期間不補記個人賬戶,退休后醫(yī)保待遇與城鎮(zhèn)職工等同;對已參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的農(nóng)民工,退休解除勞動合同后可根據(jù)本人意愿選擇醫(yī)保模式。選擇回鄉(xiāng)養(yǎng)老的,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應將其個人賬戶轉(zhuǎn)移到原籍農(nóng)村,或?qū)�人賬戶余額一次性支付本人;對選擇城市永久定居農(nóng)民工,可延續(xù)其醫(yī)保關(guān)系,在達到最低繳費年限后與城鎮(zhèn)職工享受同等退休醫(yī)保待遇。此外,從基金積累的穩(wěn)定角度出發(fā),在繳費年限上,針對農(nóng)民工繳費基數(shù)普遍偏低的情況,應考慮在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險15年期限的基礎(chǔ)上適當延長。
|