|
食物中毒事件的分析報(bào)告
概況:2009年4月15日,烏蘭察布市某縣疾控中心電話報(bào)告:有十幾人在一家熟食店購(gòu)買熟肉,餐后引發(fā)食物中毒,在縣醫(yī)院住院十多人,另有一家6口人因病情危重急轉(zhuǎn)市中心醫(yī)院救治,要求送樣到我中心檢驗(yàn),我中心立即啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,進(jìn)行了專題研究部署,做好接收樣品和檢驗(yàn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。并帶領(lǐng)市疾控中心、市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)人員深入該縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查督導(dǎo),現(xiàn)將該事件流行病學(xué)調(diào)查情況報(bào)告如下。
1 事件經(jīng)過
該熏肉店為個(gè)體戶,開業(yè)已2年,主要經(jīng)營(yíng)熟肉制品。店主于2009年4月11日晚,將自購(gòu)的43斤豬肉及豬下水煮熟熏制后次日全部(煮熟后為24斤)售出。4月13日中午11∶40許,即有一家4人,因食之發(fā)病,到縣醫(yī)院就診。病人主要癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉�？h醫(yī)院初診為疑似食物中毒,即向興和縣疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。該縣疾控中心對(duì)患者及其家屬開展了流行病學(xué)調(diào)查,縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了控制,并對(duì)購(gòu)買同批食品的所有居民逐一進(jìn)行了排查。截止15日15:00已排查61人,初步確定食用同批、同品種食品的居民50人,落實(shí)食用該熟肉制品共20斤,剩余4斤熟肉的買主正在排查中。
共發(fā)病41人,26人入住市中心醫(yī)院、15人入住興和縣醫(yī)院,其中10歲以下患者6人,上述兩所醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行積極救治,所有患者病情穩(wěn)定,無危重病例。
2 采取的措施
事件發(fā)生后,縣委、政府高度重視,及時(shí)召開會(huì)議,聽取匯報(bào),商討對(duì)策,部署應(yīng)急工作;立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,責(zé)成分管縣長(zhǎng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、藥監(jiān)等相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)該事件的調(diào)查處理,要求縣醫(yī)院組織相關(guān)專家對(duì)住院患者全力進(jìn)行救治。同時(shí)發(fā)出緊急通知張貼于大街小巷,并在電視臺(tái)連續(xù)滾動(dòng)播出,告知群眾凡于4月12日上午至13日下午4時(shí)之間在該熏肉店購(gòu)買熟肉的居民立即停止食用,并將剩余熟肉制品交由衛(wèi)生監(jiān)督所封存,食用后出現(xiàn)不適癥狀者及時(shí)到縣醫(yī)院就診。4月14日縣疾控中心派專人將患者家中剩余熟肉制品送市疾控中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。
一是全力保護(hù)患者的生命安全,要求該縣醫(yī)院竭盡全力積極救治患者,確保無死亡病例,如出現(xiàn)重癥患者應(yīng)送市中心醫(yī)院救治。二是盡快查清事件原因,建議興和縣政府協(xié)調(diào)組織衛(wèi)生、工商、技術(shù)監(jiān)督等部門,立即展開事件調(diào)查,盡快查清事件起因,并以此事件為鑒,吸取教訓(xùn),查出漏洞,有針對(duì)性地在全縣范圍內(nèi),對(duì)所有食品加工、銷售網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)治理。三是啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告制度,每日將該事件的發(fā)展情況和工作進(jìn)展情況報(bào)同級(jí)人民政府和市衛(wèi)生局。四是做好春夏季傳染病的防控工作,以手足口病、麻疹、流行性腮腺炎為重點(diǎn),積極開展傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,防止傳染病、食物中毒等突發(fā)事件的發(fā)生、傳播和蔓延。
檢查督導(dǎo)組對(duì)熏肉店進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,采集煮肉湯樣本送市疾控中心做實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),根據(jù)描述,餐后發(fā)病時(shí)間及癥狀體征,我中心初步確定為細(xì)菌性食物中毒,并有針對(duì)性地進(jìn)行了檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)。同時(shí)趕赴縣醫(yī)院了解情況,看望和慰問了患者。
市衛(wèi)生局檢查督導(dǎo)組還專程到市中心醫(yī)院,對(duì)該院的救治工作進(jìn)行了檢查督導(dǎo),要求成立醫(yī)療救治專家組,制定最佳治療方案,集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,積極進(jìn)行救治,確保不發(fā)生死亡病例。
15日上午,接到衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)通知,說明食物中毒患者轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院的人增多,并要求我中心派人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。我中心馬上派食物中毒流調(diào)小組對(duì)當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院的14名患者進(jìn)行食物中毒流行病學(xué)調(diào)查。
3 臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者為進(jìn)食熟豬肝、豬肉后10-12小時(shí)發(fā)病,體溫多在38.5℃-39.5℃之間,臍周圍陣發(fā)性痛,上吐下瀉,水樣黑綠色便,嘔吐物為咖啡色。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和臨床表現(xiàn),再次判斷為細(xì)菌性食物中毒。
4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果
16日上午,實(shí)驗(yàn)室從采集的樣品中培養(yǎng)分離出變形桿菌。至此這起食物中毒事件的調(diào)查圓滿結(jié)束。
5 討論
5.1此次食物中毒事件提示我們,夏季氣溫偏高,存在發(fā)生食物中毒的潛在危險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),特別是重視熟食品的衛(wèi)生狀況。
5.2加強(qiáng)牲畜的屠宰加工、存儲(chǔ)、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,重視由變形桿菌引起的食源性疾病的發(fā)生。
5.3加強(qiáng)熟肉類食品的食源性致病菌監(jiān)測(cè)工作,為強(qiáng)化食品安全指標(biāo)、修訂食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]方葉珍,包方珍等.江干區(qū)部分食品中單增李斯特菌污染狀況分析.中國(guó)食品衛(wèi)生雜志,2009,3,21-2,142-143.
|