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引起高校甲型H1N1流感暴發(fā)的因素及對(duì)策

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    【摘要】   甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)暴發(fā)并迅速傳播開來, 高校大學(xué)生是易受到社會(huì)上疫情危及的高危群體,現(xiàn)很多高校相繼出現(xiàn)感染病例并且迅速蔓延,F(xiàn)分析引起高校甲型H1N1流感暴發(fā)的因素,及其所應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施,以控制流感的蔓延。
    【關(guān)鍵詞】  高校 甲型H1N1流感 因素 對(duì)策
    2009年3月底至4月中旬,墨西哥、美國(guó)等地接連爆發(fā)甲型H1N1 流感病毒疫情。隨著甲型H1N1流感在全世界的迅速蔓延,我國(guó)各地先后出現(xiàn)了甲型H1N1流感病例報(bào)告。學(xué)校是一個(gè)人員相對(duì)集中的場(chǎng)所,同時(shí)高校大學(xué)生是易受到社會(huì)上疫情危及的高危群體,特別在假期后學(xué)生從各地返校,尤易發(fā)生甲型H1N1流感傳染病傳播,現(xiàn)有很多高校相繼出現(xiàn)感染病例,F(xiàn)分析引起高校甲型H1N1流感暴發(fā)的因素及其所應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施,以控制甲型H1N1流感的暴發(fā)流行。
    1 引起甲型H1N1流感暴發(fā)的因素
    1.1 疾病本身特點(diǎn)
    1.1.1 病毒的變異型
    甲型H1N1流感病毒屬正黏液病毒科甲型流感病毒屬的單股RNA 病毒。根據(jù)其HA和NA的不同抗原特性可將甲型流感病毒分為多個(gè)亞型。HA 和NA具有高度變異性[1]。它可能在病毒復(fù)制過程中為了逃避宿主免疫系統(tǒng),在選擇壓力下不斷發(fā)生突變和變異。在不同地區(qū)或者不同物種傳播的過程中,病毒發(fā)生變異引起HA或NA蛋白的微小改變[2]。初步研究檢測(cè)出這種病毒是甲型流感病毒, 攜帶有亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。是一種抗原發(fā)生較大變異的新型甲型流感病毒, 傳染性大, 傳播迅速。
    1.1.2傳播途徑的特殊性
    甲型H1N1流感病毒主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播的方式在人與人之間流行,流感患者和隱性感染者為主要傳染源。人感染甲型H1N1流感病毒的潛伏期為1~7d,較人流感、禽流感潛伏期長(zhǎng),潛伏期內(nèi)具有潛在傳染性[2] 。
    甲型H1N1流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染,而越來越多的研究顯示:微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其他平面上,再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。如果接觸帶有甲型H1N1 流感病毒的物品,而后又觸碰自己的鼻子和口腔,就會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其它人,感染后一般在一周或一周后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)更久一些[3]。
    1.2 學(xué)校特殊環(huán)境。
    學(xué)校是一個(gè)人員相對(duì)集中的場(chǎng)所,呼吸道傳染病在學(xué)校的高發(fā)與學(xué)校易感人群聚集之間有著密切的聯(lián)系。學(xué)生學(xué)習(xí)、生活相對(duì)比較集中,彼此之間接觸較為緊密。而且目前許多高校學(xué)生生活不規(guī)律,沉溺于上網(wǎng), 作息時(shí)間不定, 甚至通宵達(dá)旦地熬夜, 極易造成身體抵抗力下降而感染上某些傳染病[4]。這為流感的傳播提供了易感宿主。
    1.3學(xué)生防護(hù)意識(shí)缺乏
    學(xué)生防護(hù)意識(shí)缺乏,很多人認(rèn)為自己年輕氣盛、身強(qiáng)體壯、免疫力強(qiáng),對(duì)疾病有著較強(qiáng)的抵抗力從而放松了警惕性;或者缺乏疾病相關(guān)的認(rèn)識(shí)。
    2 對(duì)策
    2.1 針對(duì)疾病本身
    針對(duì)傳染病的預(yù)防最主要方法是從感染鏈的發(fā)生的三個(gè)途徑去控制:控制感染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感宿主。
    感染患者和隱性感染者為主要傳染源。人感染甲型H1N1流感病毒的潛伏期為1~7d,較人流感、禽流感潛伏期長(zhǎng),潛伏期內(nèi)具有潛在傳染性。避免接觸有流感癥狀(發(fā)熱咳嗽流涕等)的病人或肺炎病人,如發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例要妥善進(jìn)行隔離,并且及時(shí)做好疫情報(bào)告。飛沫傳播是最主要的傳播途,注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。當(dāng)接觸疑為流感病毒污染的物體時(shí)不要用手摸臉,不用手揉眼睛、摳鼻子或接觸口?人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。房間經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流動(dòng);并盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所以減少和流感患者的接觸。努力提高自身的免疫力,增加戶外活動(dòng)和鍛煉,均衡飲食、合理營(yíng)養(yǎng),注意做好防寒保暖等個(gè)人防護(hù);勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
    2.2 學(xué)校
    2.2.1 學(xué)校加強(qiáng)監(jiān)管措施
    認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于做好甲型H1N1流感防控工作的有關(guān)文件精神,以構(gòu)建“預(yù)防為主、防控結(jié)合”長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一行動(dòng),做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,確保發(fā)生疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散,維護(hù)學(xué)校安全與穩(wěn)定。
    加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理,保持學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的清潔。教室、宿舍、餐廳、圖書館等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所要注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通;要教育學(xué)生盡量避免到人群聚集性場(chǎng)所,注意日常個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;有病一定要及時(shí)報(bào)告班主任或輔導(dǎo)員。
    學(xué)校積極建立晨檢制度,每日對(duì)在校學(xué)生和教職工進(jìn)行晨檢,仔細(xì)詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生戴上口罩,到校醫(yī)院或?qū)W校所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診,其間不得返校參加正常教學(xué)活動(dòng)。
    學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行因病缺勤登記追蹤制度,應(yīng)指定專人每日負(fù)責(zé)學(xué)生和教職員工因病缺勤登記和隨訪工作。一旦出現(xiàn)學(xué)生、教職工因病缺勤,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行缺勤原因追蹤,如與甲型H1N1流感有關(guān),應(yīng)在第一時(shí)間向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告,并根據(jù)當(dāng)?shù)丶部夭块T要求采取適當(dāng)防控措施。
    加強(qiáng)大型活動(dòng)管理。不宜舉辦大型室內(nèi)集會(huì)活動(dòng),取消一些非必需的大型群體和集中性活動(dòng),盡量避免大班上課。
    2.2.2建立大學(xué)生管理體系
    在學(xué)生會(huì)新增設(shè)保健部,讓學(xué)生參與學(xué)校衛(wèi)生防疫工作,是新形勢(shì)下加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的方式之一。班級(jí)設(shè)立衛(wèi)生保健員、系衛(wèi)生保健部、系部書記、學(xué)校衛(wèi)生防疫小組。一級(jí)級(jí)一層層監(jiān)管。學(xué)生干部參與,形成了在學(xué)院衛(wèi)生防疫專門機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,學(xué)生傳遞衛(wèi)生防疫工作信息的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)和工作網(wǎng)絡(luò),使學(xué)校衛(wèi)生防疫各項(xiàng)工作能落到實(shí)處。學(xué)生干部的組織能力、管理能力、協(xié)調(diào)能力、吃苦能力和人際關(guān)系處理能力得到了很大的提高,促進(jìn)了學(xué)生干部的全面發(fā)展[5]。
    2.3加強(qiáng)健康教育、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
    學(xué)生健康教育為從根本上提高師生的文明衛(wèi)生素質(zhì)和自我保健能力[6]。學(xué)校應(yīng)多利用廣播、校報(bào)、黑板報(bào)、班會(huì)、講座等各種形式宣傳健康知識(shí),普及甲流感的相關(guān)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生自我防范意識(shí),和增強(qiáng)衛(wèi)生防病的自覺性。
    參 考 文 獻(xiàn)
    [1] 陶然,尚世強(qiáng). 人感染甲型H1N1流感病毒的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)循證兒科雜志,2009,(03):250-252.
    [2]  張擁軍, 嚴(yán)延生. 豬流感病毒和新型甲型流感H1N1病毒[J]. 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào), 2009,(06):581-585.
    [3] 王雯. 應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感,你準(zhǔn)備好了嗎?[J].太原科技, 2009,(06).
    [4] 余芳,何蓉,陳志國(guó).談大、中專院校傳染病的預(yù)防和控制[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,(27):120.
    [5] 李云.學(xué)生干部參與學(xué)校衛(wèi)生防疫管理工作探析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,(01):95.
    [6] 杜德馥,李達(dá).高校大學(xué)生群體性傳染病防疫工作體會(huì)[J].江蘇衛(wèi)生保健,2008,(01):16

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