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選題是護理論文寫作中最難的(中)

選題是護理論文寫作中最難的(中)[關(guān)鍵詞] 護理論文寫作

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4、怎樣才能確立論點?     論點是論文中核心的、本質(zhì)的東西,是由論文中所有的思想、材料集中而成的產(chǎn)物。論點是作者的研究成果,在文章中它應(yīng)該是鮮明的肯定句。論點應(yīng)是有價之說。要有價值,最基本的要求就是論點要正確。論點要準確而科學(xué)地反映客觀事物的本質(zhì),提示其中蘊含的科學(xué)道理。論點必須符合實際,尊重事實,論點正確才能以理服人。    論點的價值還在于論點有新意,不是重復(fù)他人的觀點,不同于別人的做法,有自己的經(jīng)驗。胡雁等人在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,撰寫了“關(guān)于護士長領(lǐng)導(dǎo)方式與護士工作效率的研究”一文,很有見解。    論文大意如下:作者對長沙長海醫(yī)院的48名護士長和292名護士進行問卷調(diào)查,以研究護士長領(lǐng)導(dǎo)方式與護士的工作效率之間的關(guān)系。護士的工作效率用護士的組織凝聚力、護理工作業(yè)績、工作滿意度來衡量。結(jié)果表明:護士長的主要領(lǐng)導(dǎo)方式是“榜樣作用”和“煥發(fā)民心”;護士長的“激勵作用”是提高護士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領(lǐng)導(dǎo)方式;護士長是否能夠“挑戰(zhàn)工作過程”是影響護士工作業(yè)績的重要因素;“煥發(fā)民心”與護士的工作滿意度呈高度相關(guān)。根據(jù)本研究的結(jié)果,對三級甲等醫(yī)院的護理管理者提出以下原則為基礎(chǔ)的護理管理與領(lǐng)導(dǎo)模式:①護理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢,通過積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論,并按管理規(guī)律實施護理領(lǐng)導(dǎo),以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質(zhì)量。②護理管理者應(yīng)善于激勵護士工作熱情,善于授權(quán),并敢于創(chuàng)新,迎接護理工作中的挑戰(zhàn)。③人本主義的管理原則是我國護理管理應(yīng)該發(fā)揚光大的優(yōu)良傳統(tǒng)。    對今后的類似研究,還作出以下建議:①進一步發(fā)展測評護士工作業(yè)績的量表,使之更加客觀化。②對基層、中層、高層護理管理人員的領(lǐng)導(dǎo)行為作進一步的因子分析。③通過對護士長進行護理管理學(xué)的專題培訓(xùn),再縱向調(diào)查護士長的領(lǐng)導(dǎo)方式與護士的工作效率之間的關(guān)系,以進一步探索變革型領(lǐng)導(dǎo)方式對護理管理的作用。論點的新意有時會體現(xiàn)在細微之處。王憬在“握住我的手,和我一起做深呼吸---手術(shù)室護理的一點體會”文中寫到:"患者在意識清醒的狀態(tài)下手術(shù),常會因過度緊張影響手術(shù)效果。如何使他們擺脫焦慮、恐懼心理的困擾,在坦然、平靜的心情睛接受手術(shù)治療呢?把握患者的手,讓他們和我共同做深呼吸,可以起到放松的作用。這是發(fā)生在手術(shù)室里的兩件小事給我的啟示。那時我風(fēng)早麻醉科工作,有一個年輕病人做闌尾切除手術(shù)。當時,麻醉效果很好,可他還是不安,他的手不停地攥緊又松開,血壓也漸漸升高。我讓他別緊張,放松一點。他卻用期待的目光望著我,下決心似地說:“握住我的手吧!”當時嚇了我一跳,怎么也想不到他會提這樣的要求,以為是自己聽錯了!拔兆∥业氖职桑 彼终f了一遍?粗侵谎鼙┢稹⑹^也能捏碎的手,我不由自主地把手藏在了身后:“對不起,我很忙,你做深呼吸吧!彼娴淖銎鹆松詈粑,不過只是急促地、淺淺地呼吸了幾下,沒有什么效果。這時,我已經(jīng)捏捏地走開了。事隔不久我的好朋友來做剖宮產(chǎn)。手術(shù)剛剛開始她便不安起來,“握住我的手吧!”她也這樣說,我色爽快地答應(yīng)了。手和手握在一起的時候,她平靜下來。握手竟有這么神奇的作用,這是我萬萬沒有想到的。胎兒娩出時,她呼吸急促,“別怕,做做深呼吸!彼彩菧\淺地呼吸了兩下。突然間我醒悟到,在這種情況下,她已經(jīng)不知道怎樣做深呼吸了!皝,和我一起做深呼吸。呼--,吸---,呼---......"呼吸調(diào)整效果很好,手術(shù)極為順利。在意識清醒狀態(tài)下手術(shù)時,許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外,還會出現(xiàn)依賴心理增強的現(xiàn)象,表現(xiàn)為行為的奶化、情緒的幼稚,有時還會出現(xiàn)“童心復(fù)萌”的表現(xiàn)。他們會象孩子尋求安慰一樣要求護理人員握住他們的手,這是巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來的強烈的安全需求。在這種情況下,作為一名手術(shù)室的護士,就要以病人為中心,正確理解手術(shù)病人的心理變化,滿足他們的需求。握住病的手,這一簡單的動作、無聲的體態(tài)語言,讓病人體會到護理人員的關(guān)心和體貼,使他們有溫暖、親切的感覺,產(chǎn)生安全感,從而緩解了緊張的情緒。論點的新意,是作者要刻意追求的目標。創(chuàng)新是確立論點的起點和歸宿。5、如何提高選題的能力      當我們褒獎一個成功的作者時,總是說:“他會選題”。當我們仔細分析他們的成功的因素時,就會發(fā)現(xiàn),他們的共同之處是有敏感的選題意識,以及強烈的求識欲望。意識,在心理學(xué)上指自覺的心理活動,即人對客觀現(xiàn)實的自覺反映。人們在日常的生活、工作和學(xué)習(xí)中不可避免地接觸、感覺許多客觀存在的事物。如果意識到這種存在,就能進行思維、解釋。如果缺乏選題意識,就無法感覺到論題的存在。正像有的人工作在國內(nèi)甚至國際上都有影響的醫(yī)院,或很有特色的專業(yè)科室,卻苦惱“沒什么可寫”。因此,增強選題意識是選題的始動因素。選題意識是對論題的一種自覺地萌發(fā),一種本能的直覺。它不可能僅是外在壓力的結(jié)果,而必須通過個人內(nèi)心修養(yǎng)而成。現(xiàn)在很多單位將有無發(fā)表論文,甚至確定在什么刊物上發(fā)表作為評定技術(shù)職稱的“硬件”之一。這雖然可以將一些人推到論文寫作的隊伍中,但也應(yīng)看到,有的作者對此產(chǎn)生了盲目性,以為學(xué)術(shù)論文是可以一揮而就的,忽視了這種特殊文體,在選題上需要有一定的時機。這個時機是當問題出現(xiàn)的后,作者能發(fā)現(xiàn)問題,并經(jīng)過思考以“為什么”的形式提出來。論題不是因為寫文章才產(chǎn)生的,它是由問題上升而來的。意識到論題才有文可寫。羅莎莉等人在工作中發(fā)現(xiàn),肝動脈化療栓塞術(shù)后股動脈穿刺處加壓包扎的時間過長,病長深感不適,經(jīng)過研究,他們報告了研究成果:    "肝動脈化療栓塞術(shù),廣泛用于中晚期肝臟腫瘤的治療,術(shù)后股動脈穿刺處出血為其主要并發(fā)癥,為防止出血的發(fā)生,常規(guī)采用寬膠布加壓包扎24H。加壓包扎可致局部皮膚損傷,并有術(shù)肢麻木不適感,嚴重者可發(fā)生下肢血栓形成。為探討合適的加壓包扎時間,以減少皮膚并發(fā)平、增加病人舒適感,將180例住院的肝癌病人在566次肝動脈化療栓塞術(shù)后隨機分為三組,分別用寬膠布加壓包扎股動脈穿刺處24H、10H、6H的觀察發(fā)現(xiàn):隨加壓包扎時間的縮短,皮膚損傷發(fā)生紡明顯降低(P〈0.01),術(shù)肢麻木不適感明顯減少(P<0.01),而穿刺處出血發(fā)生率無明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:肝動脈化陪栓塞術(shù)后股動脈穿刺處加壓包扎6H即可達到止血目的,且皮膚損傷率明顯降低,病人舒適感增加。    選題能力的提高還源于不斷地學(xué)習(xí)、求知。凡認認真真做學(xué)問的人都有刻苦學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。有人說,21世紀,學(xué)習(xí)是最基本的生存能力。因為,以加速度更新的知識告訴人們,學(xué)習(xí)與工作已經(jīng)來不及分階段進行了,學(xué)習(xí)是工作的開始,而工作的人別無選擇的是終身教育。面對撲面而來的新知識和不斷變化的生存環(huán)境,”充電“成為每個人的必須。在護理實踐中,問題是客觀存在的,論題則要由主觀意識才形成,而終身的學(xué)習(xí)是提高主觀敏感性的不可逾越的路徑。 6、選題有靈感嗎?      靈感“是文藝、科學(xué)活動中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現(xiàn)出來的創(chuàng)造能力”。創(chuàng)作者在豐富實踐的基礎(chǔ)上進行醞釀思考的緊張階段,由于有關(guān)事物的啟發(fā),促使創(chuàng)造活動中所探索的重要環(huán)節(jié)得到明確解決,一般稱為獲得靈感。嚴肅勤右的勞動態(tài)度和負責(zé)精神,豐富的實踐經(jīng)驗和知識積累,深厚的藝術(shù)修養(yǎng)和藝術(shù)技巧的掌握,是獲得靈感的前提。從《辭!逢P(guān)于靈感的釋義中,已經(jīng)不難理解,靈感是有的,但靈感不會從天而降。靈感是一種自覺的萌發(fā),一種本能的矗覺。靈感是有機遇的。清朝人趙翼說,“少時學(xué)語苦難圓,只道工夫半未全。到老始知非力取,三分人事七分天!辈怀姓J靈感、機遇,不是唯物主義者,但面對靈感、機遇,不是消極等待,應(yīng)是積極創(chuàng)造。    靈感要以知識為基礎(chǔ)。知識是信息的系統(tǒng)化,有豐富的信息,再經(jīng)過系統(tǒng)化可以成為論題。孤陋寡聞?wù),不會有靈感。我曾收到朋友來信說,經(jīng)過學(xué)習(xí)寫作知識、選題方法,他們成立了科研小組,現(xiàn)在不是沒有課題可做,而是課題多的沒時間去做?梢姡兄R,才會有靈感。    靈感要有實踐為基礎(chǔ)。毛澤愛同志說過“一發(fā)真知者是從矗接經(jīng)驗發(fā)源的”。護理是一門應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科實踐是豐富多彩的,實踐中矛盾的現(xiàn)象、操作中“不順手”的地方,都可能成為論題。實踐是靈感的搖籃,做一個實踐中的有心人,那么靈感就會伴隨而至。    靈感靠創(chuàng)造性思維促發(fā)。創(chuàng)造性思維是一種開放性的思維方式,它的特點是另辟蹊徑,而不是循規(guī)蹈矩;是創(chuàng)新,不是重復(fù);是借鑒;不是模仿;是拿過來,而不是靠上去。    總之,選題有靈感,選題需要靈感,而只有勤奮之后才有靈感。




 

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