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護(hù)理論文寫作要意在筆先
護(hù)理論文寫作要意在筆先 護(hù)理學(xué)術(shù)論文是科技議論文。它是以文字形式反映護(hù)理科學(xué)技術(shù)實(shí)踐和成果的一種信息貯存和傳播活動(dòng)。論文的價(jià)值,集中體現(xiàn)于作者在論文中報(bào)告的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、看法、主張和經(jīng)驗(yàn),亦即“意”的價(jià)值。學(xué)術(shù)論文的“意”,不是在寫作時(shí)才萌生的。就特定的論點(diǎn)而言,它不是可以用文字任意延伸的“彈性物”�！耙狻笔亲髡咴谒伎�、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證并獲得結(jié)果的基礎(chǔ)上的理性判斷。也就是說(shuō),在寫作前,意就是清晰的、充實(shí)的、有條理的和成形的。那種臨時(shí)抱佛腳,指望筆下生花的寫作方法,是導(dǎo)致所撰論文或無(wú)綱目層次,或無(wú)因果邏輯,或無(wú)中心思想的根本原因。為此,特強(qiáng)調(diào)護(hù)理論文寫作要先立意、煉意、理意后再動(dòng)筆成文。
1 立意
研究寫作的學(xué)者常將意喻作軍中統(tǒng)帥,人之靈魂。若軍無(wú)統(tǒng)帥,戰(zhàn)則必潰不成軍;若人無(wú)靈魂,行則必?zé)o精神�？梢�(jiàn)意的重要性。學(xué)術(shù)論文較其它文體更重于先立意。一篇論文,如沒(méi)有反映作者的觀點(diǎn)、主張、看法和經(jīng)驗(yàn),即使層次段落再清楚,字句再俊秀,也不能稱其為論文。古人說(shuō),“凡為文以意為主,以氣為輔,以辭采章句為之兵已”(杜牧《樊川文集.答莊充書》)。把意比作主將,文氣比作副將,詞句比為可以調(diào)遣的兵卒,正是強(qiáng)調(diào)了意在一篇文章中的不可缺少性。
意如此重要,立意應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢?
1.1 意不等于材料 材料,泛指文中敘述的研究對(duì)象和研究方法。論文的意既不能游離于材料之外,也不等于材料。它是作者思想和實(shí)踐化合出的新的“物質(zhì)”。例如,在護(hù)理1例或一組病人后獲得了護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這個(gè)經(jīng)驗(yàn)既不是作者的原始想法,也不是一般的護(hù)理過(guò)程,而是經(jīng)過(guò)本例(組)護(hù)理實(shí)踐檢驗(yàn)的可行經(jīng)驗(yàn)。在論文中,病人的一般情況、護(hù)理措施,都只是“材料”,是為意服務(wù)的。意體現(xiàn)在護(hù)理效果中。“1例創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的心理支持”的作者[1],在文中簡(jiǎn)述傷者夜間睡眠時(shí),遭意外槍擊致多發(fā)性火器傷的病因,詳述傷者應(yīng)激障礙的表現(xiàn),重點(diǎn)圍繞傷者的心理狀態(tài),報(bào)告護(hù)理措施及效果。提出:①綜合評(píng)定傷者的心理狀態(tài),明確導(dǎo)致傷者應(yīng)激障礙的因素;②認(rèn)同傷者有益的、適度的防衛(wèi)機(jī)制;③鼓勵(lì)傷者訴說(shuō)內(nèi)心感受;④以提高生存質(zhì)量為激勵(lì)目標(biāo);⑤掌握時(shí)機(jī),及時(shí)調(diào)整護(hù)理策略;⑥減少負(fù)性刺激,尋求社會(huì)支持。最后作出理性的討論分析。全文始終在病人和護(hù)理的結(jié)合面上展開(kāi),始終以護(hù)理效果來(lái)論證作者的觀點(diǎn),意也就立起來(lái)了。
1.2 意不等于問(wèn)題 通常認(rèn)為,論文寫作的邏輯順序?yàn)樘岢鰡?wèn)題—分析問(wèn)題—解決問(wèn)題。提出問(wèn)題是論文立意的起點(diǎn),但僅此還不能寫論文。重要的是,論文中要反映作者對(duì)提出問(wèn)題的回答和評(píng)價(jià)。提出的問(wèn)題有了明確的“答案,即作者在實(shí)踐驗(yàn)證、深思熟慮并有了明確的傾向性觀點(diǎn)時(shí),才有了寫論文的前提。猶如旅行者在出發(fā)前,不僅要設(shè)定旅行路線,更要確立目的地。只有前者而無(wú)后者,則難免勞而無(wú)功,甚至?xí)限@北轍。
一篇科學(xué)研究論文的意,是被實(shí)驗(yàn)證實(shí)的客觀結(jié)果及由此引發(fā)的討論,而不是實(shí)驗(yàn)程序;一篇臨床護(hù)理論文的意,是能夠被讀者評(píng)價(jià)的經(jīng)驗(yàn),而不是病人的一般資料;一篇調(diào)查研究論文的意,是調(diào)查結(jié)果的現(xiàn)實(shí)性,而不是調(diào)查內(nèi)容和經(jīng)過(guò)�？傊�,當(dāng)確定的答案替代了模糊的提問(wèn),當(dāng)作者在事件經(jīng)過(guò)中確立了自己的觀點(diǎn),論文的意才真正顯示出來(lái)。
2 煉意
立意之后還要煉意。因?yàn)檎撐膶懽鞯哪康氖且屪x者明確作者的論點(diǎn),引起讀者共鳴或爭(zhēng)鳴。使作者的主觀意圖與文字表達(dá)的客觀效應(yīng)盡可能的吻合,是煉意的內(nèi)涵。
2.1 選好切入點(diǎn) 一項(xiàng)研究可能帶來(lái)方法、結(jié)果等方面的革新,一個(gè)論點(diǎn)可能需要多個(gè)分論點(diǎn)來(lái)支持。所謂煉意,就是要考慮誰(shuí)主誰(shuí)從,從何切入,以使論點(diǎn)更直觀、更集中。
“口咽部清潔準(zhǔn)備預(yù)防心臟直視術(shù)后呼吸道感染的效果分析”[2]一文的初稿,是以“圍心臟直視手術(shù)期呼吸道細(xì)菌學(xué)研究”為題的。原文從詳細(xì)分析兩組病例呼吸道細(xì)菌種類入手,說(shuō)明細(xì)菌感染的危害,進(jìn)而提示術(shù)前呼吸道清潔的重要性。這種切入途徑,不能準(zhǔn)確地反映這項(xiàng)研究的核心觀點(diǎn)是口咽部清潔準(zhǔn)備方法的革新。經(jīng)與作者多次討論,改成以兩組不同的術(shù)前準(zhǔn)備方法入手,通過(guò)細(xì)菌學(xué)等其它指標(biāo),論證實(shí)驗(yàn)組采用方法的可行性,以方法革新切入,中心觀點(diǎn)鮮明,使讀者能夠清晰地評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性和實(shí)用性,而不致產(chǎn)生是細(xì)菌學(xué)分類研究的疑惑。
煉意,要求作者在紛紜復(fù)雜的問(wèn)題中,善于捕捉?jīng)Q定問(wèn)題性質(zhì)的主要方面,從中切入,層層剝筍,使意明朗、集中。
2.2 重在創(chuàng)新 煉意的過(guò)程就是創(chuàng)新的過(guò)程。創(chuàng)新雖是博大的話題,但艱苦的獨(dú)立思考和不斷認(rèn)識(shí),作為創(chuàng)新中最基礎(chǔ)的部分則不容置疑。若一項(xiàng)研究是熱門話題,切忌人云我云,要設(shè)法拾遺補(bǔ)缺。有位外國(guó)作者看到騎山地車引起的外傷趨多,盡管以腦外傷最常見(jiàn)、最嚴(yán)重,但作者報(bào)告了8例騎山地車撞車致肝臟損傷的護(hù)理,并分析了致傷原因,提出修改車把的建議,很有獨(dú)到見(jiàn)解。此文被我國(guó)文摘雜志再次轉(zhuǎn)載[3]。煉意強(qiáng)調(diào)你無(wú)我有,忌“你有我有全都有”。
煉意還強(qiáng)調(diào)從簡(jiǎn)單中挖掘深刻。整體護(hù)理觀的影響,給護(hù)理工作注入了發(fā)展的生機(jī),也帶來(lái)許多新問(wèn)題。面對(duì)國(guó)家衛(wèi)生體制的變革,經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型,護(hù)理界要解決的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)更具體、更實(shí)際。不少論文以什么“……的整體護(hù)理”一言敝之,顯然缺少煉意的過(guò)程。論文的深度在于論點(diǎn)的深度,論點(diǎn)的深度在于有解決問(wèn)題的具體方向和對(duì)策。這要求作者掌握大量的新信息,通過(guò)對(duì)信息的分析、判斷、去偽存真、去粗取精,提出新的論點(diǎn)。這是完成論文寫作的重要步驟。
3 理意
當(dāng)“意”已清晰,材料已具備時(shí),理意是將其有機(jī)地結(jié)合。設(shè)立框架,列提綱,梳理文字,是理意的具體化。
要寫好學(xué)術(shù)論文,不可不列提綱,特別是初寫者。列提綱可以使思路固定,格局有形。據(jù)近年的寫作體會(huì),以細(xì)列提綱為好,將全文分成三個(gè)部分,即主體結(jié)構(gòu)、中間結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)材料,具體方法以“硅膠胃管留置時(shí)間研究”為例[4]。
4 結(jié)論 結(jié)論
需要說(shuō)明的是,結(jié)構(gòu)是為論文服務(wù)的,不同論文類型,如研究類、臨床護(hù)理類、小經(jīng)驗(yàn),其結(jié)構(gòu)會(huì)有差異,特別是中間結(jié)構(gòu)。因此,作者要根據(jù)論文表達(dá)的需要,設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu),擬寫提綱。結(jié)構(gòu)提綱可以變通,但不可沒(méi)有,這是成功作者的共同經(jīng)驗(yàn)。
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