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醫(yī)院護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策
醫(yī)院護(hù)理職業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策 我院是一所具有155年歷史的綜合性教學(xué)醫(yī)院�，F(xiàn)有床位900張,在編護(hù)士600名左右。隨著我國護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展,探索護(hù)理管理科學(xué)、有效、規(guī)范的模式和思路越來越受到護(hù)理管理者的重視。管理“以人為本”,首先必須了解管理對象對職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人與家庭及衛(wèi)生系統(tǒng)改革等一系列問題的認(rèn)知狀況,因人施管。為此我們對453名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查,目的通過分析,尋找對策,科學(xué)地指導(dǎo)護(hù)理管理實(shí)踐。
1、 對象和方法
1.1 對象:調(diào)查對象453人,年齡20~55歲,平均年齡30.24±9,大專學(xué)歷占5%,中專學(xué)歷占95%,其中主管護(hù)師占3%,護(hù)師占34%,護(hù)士占63%。
1.2 方法:采用自行設(shè)計(jì)的問卷,內(nèi)容分四個(gè)方面,職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人家庭,對管理者的要求共20個(gè)問題,其中三分之一為多選題,其余均為單選題。
2、 結(jié)果
調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張,問卷回收率96%,問卷有效率100%。
2.1 對工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查(表1)
表1 對工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查表
結(jié)果顯示:87%的護(hù)士對職業(yè)的穩(wěn)定性予以認(rèn)可,但有47%的護(hù)士曾打算及很想離開護(hù)理隊(duì)伍,說明護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。
2.2 個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查(表2)
表2 個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查表
結(jié)果顯示:在個(gè)人奮斗的目標(biāo)中,提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60%。由此可見,護(hù)士隊(duì)伍中要求提高學(xué)歷層次已成當(dāng)務(wù)之急。
2.3 生活、工作壓力的調(diào)查(表3)
表 3 壓力調(diào)查表
結(jié)果顯示:認(rèn)為工作有壓力最高占70%,護(hù)士工作緊張占70%。
2.4 對護(hù)理管理者要求的調(diào)查(表4)
表4 對護(hù)理管理者要求調(diào)查表
結(jié)果顯示:護(hù)士心目中的護(hù)理管理者安排序?yàn)閷?shí)干型、開拓型、管理型、高學(xué)歷型。
3. 分析
3.1 隨著國有企業(yè)改革的不斷深入,企業(yè)兼并、減員增效,使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定,調(diào)查中顯示,謀求護(hù)士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因,我國護(hù)士學(xué)歷不高,從事的是服務(wù)性工作,社會地位不高,重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象較為普遍,與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足,晉升機(jī)會較少,構(gòu)成護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性,一旦護(hù)士達(dá)到一定學(xué)歷,流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標(biāo)。
3.2 在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天,隨著整體護(hù)理模式的不斷普及與推廣,護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科正在日趨完善。因此對護(hù)士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高,各級晉升必需具有一定學(xué)歷。另外,護(hù)士為勝任日新月異的護(hù)理工作,對充實(shí)新知識的迫切性不斷增強(qiáng),護(hù)士對提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個(gè)人奮斗目標(biāo)的首位。
3.3 護(hù)士工作集體力、與腦力與一體,長期翻班,編制緊縮,工作量大,又要確保不出差錯(cuò)事故,長年累月身心疲憊,因此70%的護(hù)士感到有壓力,壓力主要來自工作緊張。
3.4 護(hù)士心目中對護(hù)理管理者的排序來看,實(shí)干型居首位,其次為開拓型。說明護(hù)士對管理的觀念在改變,要求管理者除了以身作則,具有解決問題,善于傾聽群眾意見,與他們交流、溝通外,還必須具有敢于冒險(xiǎn),善于創(chuàng)新、獨(dú)立思維、嘗試變革的開拓精神。護(hù)理管理者只有實(shí)干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍走向21世紀(jì)。
4. 對策
4.1 提高護(hù)士社會地位,有利于護(hù)理學(xué)科發(fā)展 護(hù)理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護(hù)理專業(yè)至今,經(jīng)過幾代人的努力,發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理工作內(nèi)容從功能制護(hù)理向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變。護(hù)理方式由常規(guī)護(hù)理向科技含金量較高的�？谱o(hù)理擴(kuò)容。護(hù)理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護(hù)理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而,世俗的偏見依然存在,認(rèn)為護(hù)士只是一般的生活、基礎(chǔ)護(hù)理、單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象,社會對護(hù)士的尊重不夠,一旦護(hù)士自身具備一定的條件,外流現(xiàn)象在所難免。因此,希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)的地位,有條件的醫(yī)院設(shè)立護(hù)理副院長,或在二委班子中有優(yōu)秀的護(hù)理代表參加,及時(shí)反映護(hù)士需求,直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報(bào)酬。在社會上加強(qiáng)宣傳力度,宏揚(yáng)無私奉獻(xiàn)與愛心,樹立白衣天使的光輝形象。護(hù)士隊(duì)伍本身應(yīng)立足本職,認(rèn)真學(xué)習(xí),刻苦鉆研,全心全意為人民服務(wù),深入開展護(hù)理科研。我院護(hù)理部歷年來注重護(hù)理科研工作,護(hù)理論文數(shù)量、質(zhì)量逐年上升,二項(xiàng)課題先后獲得全國護(hù)理科技二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)及醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng),另外還積極參與院優(yōu)青擂臺賽,三名同志榮獲院優(yōu)青光榮稱號。
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