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手術(shù)室護(hù)理查房形式和內(nèi)容
手術(shù)室護(hù)理查房形式和內(nèi)容 查房形式
1.每月安排一次重點(diǎn)專題護(hù)理查房,時(shí)間為90分鐘左右。
2.每周安排一次普通基礎(chǔ)性護(hù)理查房,時(shí)間為30分鐘左右。一般由護(hù)士長(zhǎng)主持,巡回護(hù)士或器械護(hù)士主講�；蛎總�(gè)護(hù)士輪流主講。全體護(hù)士及科內(nèi)護(hù)生參加。
查房?jī)?nèi)容
1.重點(diǎn)專題護(hù)理查房
開(kāi)展新手術(shù)病例查房
主要針對(duì)日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及知識(shí)更新而進(jìn)行。我們于2004年選擇了2例病理性股骨骨折行股骨交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定加同種異體骨植入術(shù)病人,邀請(qǐng)了臨床主刀專家主講,負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護(hù)士配合,結(jié)合手術(shù)病人講解手術(shù)入路、特殊配合、特殊器械準(zhǔn)備,同種異體骨的準(zhǔn)備及用物準(zhǔn)備要求等,強(qiáng)調(diào)巡回和器械護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié),熟悉掌握手術(shù)全過(guò)程是保證手術(shù)效果的關(guān)健,通過(guò)查房使全科護(hù)士得以及時(shí)掌握同種異體骨的貯藏、植入前的初步準(zhǔn)備及植入的專科護(hù)理新知識(shí),使新手術(shù)得以順利開(kāi)展。
學(xué)習(xí)新技術(shù)病例查房
結(jié)合新開(kāi)展5例為膽囊炎患者施行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)這一新技術(shù),及時(shí)組織教學(xué)查房,使護(hù)士了解目前外科手術(shù)治療的進(jìn)展。通過(guò)深入病房采集病史,提出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)護(hù)理問(wèn)題,規(guī)范術(shù)中護(hù)理措施。密切配合手術(shù)和麻醉的同時(shí),病人也得到了周到的護(hù)理。從而使護(hù)理人員達(dá)到更新知識(shí),跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步代。
開(kāi)展疑難、重大手術(shù)存在的護(hù)理不足而進(jìn)行總結(jié)回顧性查房
手術(shù)室針對(duì)1例嚴(yán)重風(fēng)心病患者行胃次全切除術(shù)的術(shù)前術(shù)中護(hù)理的回顧性查房,運(yùn)用護(hù)理程序,查看每一環(huán)節(jié)的不足,操作者談經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),相互探討如何才能更好地完善這一方面的工作,為以后的工作提供指導(dǎo),為病人提供可靠的保障、全方位的護(hù)理。
對(duì)術(shù)中突出意外及反應(yīng)及時(shí)在術(shù)后進(jìn)行查房
先后對(duì)心臟驟停、麻醉后呼吸抑制、仰臥位低血壓綜合征等治療中出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行查房,使護(hù)士熟悉各種搶救程序,了解某些征象發(fā)生的原因、提高護(hù)士分析與應(yīng)急能力,快而準(zhǔn)確,有條不系地做好每次搶救工作。
2.普通基礎(chǔ)性查房
質(zhì)量查房
一般通過(guò)晨間交班查手術(shù)間術(shù)前物品、器械急救物品等術(shù)前準(zhǔn)備情況,提高了術(shù)前準(zhǔn)備的準(zhǔn)確率,減少術(shù)中忙亂,使術(shù)中配合質(zhì)量穩(wěn)定可靠。
模擬演示查房
主要是圍繞臨床中基本病種手術(shù)體位擺放,不同手術(shù)部位無(wú)菌巾鋪法及無(wú)菌器械臺(tái)的擺放、傳遞器械、縫針、縫線的基本方法,按手術(shù)室護(hù)理技術(shù)規(guī)范模擬和演練,使護(hù)士能夠熟練配合手術(shù),使每個(gè)護(hù)士了解各科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣,預(yù)見(jiàn)性地準(zhǔn)備好術(shù)中不同階段所需物品,做到應(yīng)急能力強(qiáng),傳遞方法正確。
技術(shù)操作性查房
對(duì)手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項(xiàng),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查房。如我科對(duì)高頻電刀、顯微鏡、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等,特別是對(duì)新開(kāi)展、高難度的技術(shù)操作,如腹腔鏡、宮腔鏡等,先由廠家派專家主講示范,再由各個(gè)護(hù)士輪流演示設(shè)備的使用,直到全體護(hù)士熟練后進(jìn)行手術(shù)臺(tái)前的現(xiàn)場(chǎng)演示,大大提高了護(hù)士的操作水平。
特殊感染病房
主要是針對(duì)梅毒血清及乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人,通過(guò)管理質(zhì)控查房及討論,使大家不但提高了自我保護(hù)意識(shí),而且更要遵守手術(shù)室消毒隔離制度,按特殊要救認(rèn)真做好術(shù)后污染物品、器械的處理及手術(shù)間的消毒處理,以防院內(nèi)感染的發(fā)生,是保證手術(shù)成功的關(guān)健。
手術(shù)室通過(guò)進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)地開(kāi)展多種形式的護(hù)理查房,使全體護(hù)士受益匪淺,既培養(yǎng)了護(hù)士的綜合素質(zhì),又提高了手術(shù)室護(hù)士的手術(shù)配合、搶救和應(yīng)急能力,大大提高了手術(shù)成功率。
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