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創(chuàng)傷救治中容易但不容忽略的若干問(wèn)題
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創(chuàng)傷救治中容易但不容忽略的若干問(wèn)題 創(chuàng)傷是一種與各年齡段的病人有關(guān)的情況,也是現(xiàn)代社會(huì)中嚴(yán)重影響人類生存的重要原因之一。正是它的這種極大的普遍性,在麻醉醫(yī)師的職業(yè)生涯中肯定不可避免地會(huì)遇到創(chuàng)傷病人,并且也必將在臨床實(shí)踐中不斷積累救治經(jīng)驗(yàn)。關(guān)于創(chuàng)傷....
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失血性休克后免疫細(xì)胞功能抑制及對(duì)策
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失血性休克后免疫細(xì)胞功能抑制及對(duì)策 創(chuàng)傷可引發(fā)過(guò)度的炎性反應(yīng)和顯著的細(xì)胞免疫功能抑制,手術(shù)或創(chuàng)傷病人易于并發(fā)感染和/或多臟器功能衰竭,多臟器功能衰竭已成為手術(shù)后患者的首要死因。正常的免疫反應(yīng)有賴于充分的Th1/Th2 反應(yīng)、完整的單核細(xì)胞-T 細(xì)胞相互....
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肝肺綜合征形成機(jī)制研究進(jìn)展
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肝肺綜合征形成機(jī)制研究進(jìn)展 肝肺綜合征(Hepatopulmonary syndrome,HPS)是指終未期肝病發(fā)生的肺臟血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合作用異常引起的低氧血癥。其診斷條件包括:無(wú)原發(fā)心肺疾患的終未期肝病、吸空氣時(shí)動(dòng)脈氧分壓(PaO2)<70m....
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肝臟缺血再灌注損傷發(fā)生機(jī)制和預(yù)防
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肝臟缺血再灌注損傷發(fā)生機(jī)制和預(yù)防 缺血再灌注損傷是由1960 年Jennings 首先提出的,是指組織器官缺血后再灌注,不僅不能使組織器官功能恢復(fù),反而加重組織器官的功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷。缺血再灌注損傷在許多重要器官包括心、肝、肺、腎、胃腸道等均可發(fā)生。....
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感染性休克時(shí)肺動(dòng)脈的改變及調(diào)節(jié)機(jī)制的研究進(jìn)展
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感染性休克時(shí)肺動(dòng)脈的改變及調(diào)節(jié)機(jī)制的研究進(jìn)展 感染性休克多由格蘭氏陰性菌感染,細(xì)胞壁釋放內(nèi)毒素所致。臨床以有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變,又稱內(nèi)毒素休克。感染性休克是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程,最終可導(dǎo)致多器官功能不全....
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顱腦創(chuàng)傷病人在ICU的救治
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顱腦創(chuàng)傷病人在ICU的救治 顱腦創(chuàng)傷占全身創(chuàng)傷發(fā)生率第二位,但致死率和致殘率卻位居第一位,成為兒童和中青年人群最主要的死亡原因。美國(guó)每年發(fā)生顱腦損傷的人占總?cè)丝诘?%,顱腦創(chuàng)傷已成為青年人傷殘和死亡的首要原因。在中國(guó),每年有大約60 萬(wàn)顱腦創(chuàng)傷病人,其....
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急性肺損傷與肺AQP5 的相關(guān)性研究
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急性肺損傷與肺AQP5 的相關(guān)性研究 急性肺損傷(acute lung injury,ALI)與急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distres syndrome,ARDS)是由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克和誤吸等多種原因?qū)е碌?...
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腦死亡與肺損傷研究進(jìn)展
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腦死亡與肺損傷研究進(jìn)展 腦死亡可引起一系列癥候群,包括血壓劇烈波動(dòng)及最終的持續(xù)性低血壓、凝血功能改變、肺部病變、低溫和電解質(zhì)失衡。許多實(shí)驗(yàn)和臨床研究已經(jīng)闡明在腦死亡后血液動(dòng)力學(xué),新陳代謝,神經(jīng)和激素以及其他生理的改變的復(fù)雜性。腦死亡與交感神經(jīng)、血液動(dòng)力....
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腦缺血性損傷機(jī)制及腦復(fù)蘇策略
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腦缺血性損傷機(jī)制及腦復(fù)蘇策略 病 例
患者,女,63歲,體重50 公斤。2006 年1 月19 日以“慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作” 之診斷入急診外科擬行膽囊切除術(shù)。既往有冠心病,Ⅱ型糖尿病,2 月前患急性胰腺炎....
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膿毒癥分級(jí)與生物學(xué)標(biāo)志物
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膿毒癥分級(jí)與生物學(xué)標(biāo)志物 膿毒癥是世界范圍內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)病人的第一死因,美國(guó)每年有膿毒癥患者70萬(wàn),死亡21萬(wàn)。膿毒癥治療的高消耗(50000美元/例)更給政府和病人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。由于膿毒癥的病理生理改變非常復(fù)雜,因此雖然過(guò)去十....
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