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淺議阿司匹林的新用途
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【關(guān)鍵詞】 阿司匹林 用途
阿司匹林從發(fā)明至今已有百年的歷史,在這100年里,它從一個(gè)治療頭痛的藥物,直至被飛往月球的“太陽(yáng)神十號(hào)”作為急救藥品之一。人們不斷發(fā)現(xiàn)阿司匹林的新效用,它因此被稱為“神奇藥”。
阿司匹林一經(jīng)問(wèn)世就風(fēng)靡世界,成為最常用的藥物之一,發(fā)現(xiàn)阿司匹林作用的1982年諾貝爾獎(jiǎng)得主文尼說(shuō),全世界每年要消耗45000噸阿司匹林。阿司匹林具有十分廣泛的用途,其最基本的藥理作用是解熱鎮(zhèn)痛,通過(guò)發(fā)汗增加散熱作用,從而達(dá)到降溫目的。同時(shí),它可以有效的控制由炎癥、手術(shù)等引起的慢性疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛等,且不全產(chǎn)生藥物依賴性。阿司匹林的另一個(gè)重要作用是抗炎、抗風(fēng)濕,是治療風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,阿司匹林越來(lái)越多的新用途被逐漸發(fā)現(xiàn),主要的新用途如下。
1 治療急性心肌梗死和急性缺血性中風(fēng)
德國(guó)學(xué)者的一頊研究顯示,急性心肌梗死(AMI)后心血管事件高危患者通常沒(méi)有常規(guī)服用阿司匹林患者的死亡率明顯升高(Am Heart J,2004,148:306)。沒(méi)有使用阿司匹林的患者血管事件的危險(xiǎn)增高,這些患者多有既往心梗病史,一般病情較重,接受急診血運(yùn)重建術(shù)比較低,出院時(shí)沒(méi)有使用阿司匹林的患者,1年后死亡率大約是使用者的2倍(16.5%對(duì)8.3%)。在校正了主要混雜因素(如年齡和性別)后,出院時(shí)不用阿司匹林的患者遠(yuǎn)期死亡率仍顯著高。
由中英科學(xué)家發(fā)起的,有37個(gè)國(guó)家近千家醫(yī)院參加的大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)。阿司匹林對(duì)急性缺血性中風(fēng)(即腦梗死)具有肯定療效,從而使阿司匹林成為眾多治療缺血性中風(fēng)的藥物中,被證實(shí)有效且能全面推廣使用的藥物。這一成果表明,缺血性中風(fēng)患者在發(fā)作期如果用2~4周的阿司匹林,即可使死亡率或中風(fēng)復(fù)發(fā)率下降11%。研究已證實(shí),阿司匹林對(duì)于多種血管阻塞性疾病,具有良好的預(yù)防作用。
2 預(yù)防和降低癌癥危險(xiǎn)
(1)降低結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。美國(guó)紐約圣盧克斯--羅斯福醫(yī)院中心的一項(xiàng)研究表明,阿司匹林和降低膽固醇的藥物“斯塔丁”并用,可降低結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。該研究中心對(duì)1.5萬(wàn)名心臟病患者進(jìn)行了3次研究,所獲得的數(shù)據(jù)表明,這兩種常用藥同時(shí)使用,能殺死早期的癌細(xì)胞,醫(yī)學(xué)專家對(duì)1000名結(jié)腸癌的患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)他們服用阿司匹林后的發(fā)病率下降了19%。
(2)長(zhǎng)期服用阿司匹林可減少胃癌、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。香港大學(xué)研究員通過(guò)對(duì)2831例胃癌患者進(jìn)行臨床觀察,長(zhǎng)期注射阿司匹林或非類固醇抗炎針劑可使患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)減少22%。但可用于癌癥治療還為時(shí)過(guò)早,一家英國(guó)研究機(jī)構(gòu)對(duì)8000名經(jīng)常服用阿司匹林的婦女進(jìn)行跟蹤調(diào)查,結(jié)果表明,那些經(jīng)常服用阿司匹林的婦女乳腺癌的幾率比那些不服用阿司匹林的婦女少28%。
(3)阿司匹林能抗皮膚癌。澳洲研究人員發(fā)現(xiàn),用來(lái)治療頭痛的阿司匹林,不但有減少心臟病風(fēng)險(xiǎn)的功效,還能幫助減少皮膚癌和曬斑發(fā)生。研究人員懷特曼說(shuō),主要因?yàn)榘⑺酒チ诸惖乃幬镪P(guān)閉了一種叫環(huán)氧酶(yclo-oxygenase)的蛋白質(zhì),環(huán)氧酶能促進(jìn)使某些皮膚癌的酶刺激血細(xì)胞,這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)是根據(jù)對(duì)南昆士蘭一個(gè)鎮(zhèn)的1600多居民長(zhǎng)過(guò)15年的調(diào)查得出,報(bào)告發(fā)表在美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)刊物上。
3 阿司匹林可防妊娠毒血癥
芬蘭南部城市許溫凱醫(yī)院的婦科主治醫(yī)生梅里 瓦伊尼奧研究發(fā)現(xiàn),讓可能出現(xiàn)妊娠血癥的孕婦服用少量阿司匹林,可起到預(yù)防作用。在女性懷孕12~14周時(shí),通過(guò)超聲波對(duì)子宮進(jìn)行檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦可能出現(xiàn)妊娠血癥后,讓其服用阿司匹林,胎兒發(fā)育不全因母親服用少量阿司匹林而受到很大影響。
4 增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗衰老作用
科學(xué)家指出,阿司匹林能促進(jìn)免疫力分子—干擾素和白細(xì)胞介素-1的生成。由此可以推論并經(jīng)臨床實(shí)踐證明,阿司匹林不僅具有免疫增強(qiáng)作用,還有助于預(yù)防70歲以上的老年人因機(jī)體衰老而導(dǎo)致的記憶力減退。阿司匹林可以使人體角膜組織保持彈性,這是因?yàn)榘⑺酒チ帜芤种平悄そM織中糖元的生成,故能延續(xù)角膜老化過(guò)程。
阿司匹林這一百年老藥的新用途仍在不斷地被發(fā)現(xiàn),被人們所應(yīng)用,臨床上可用來(lái)治療膽道蛔蟲病;對(duì)長(zhǎng)有腸息肉的人,服用阿司匹林,則可以預(yù)防息肉癌變;還可用于治療腳癬、偏頭痛、糖尿病、老年性白內(nèi)障、妊娠高血壓、老年性癡呆、下肢靜脈曲張引起的潰瘍等。
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