兩種物理性治療方法治療尖銳濕疣的比較觀察

兩種物理性治療方法治療尖銳濕疣的比較觀察對(duì)于尖銳濕疣(CA)有多種治療方法。近期我們采用液氮冷凍和多功能電離子手術(shù)治療機(jī)治療尖銳濕疣60例，現(xiàn)將兩種不同治療方法的比較觀察結(jié)果報(bào)告如下：

一般資料：
60例病人均為我科門診病人，其中男42例，女18例。年齡19-47歲，平均22歲。病期20天-10個(gè)月，平均⒉4個(gè)月。全部病例均具有典型皮損。5%醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性。皮損累及部位：54例發(fā)生于外生殖器，其中5例同時(shí)累及肛門。另有6例單純累及肛門。病人根據(jù)就診日期（單、雙日）被隨機(jī)分為2組。

治療方法：
1. 冷凍治療組（單日就診組）：局部常規(guī)消毒后，用棉簽蘸液氮直接按壓于疣體表部或根部，當(dāng)皮損完全結(jié)冰變白之后，視皮損大小、厚度、部位分別維持3-7秒不等。而后拿開棉簽等其自然復(fù)溫，為一個(gè)凍融。反復(fù)凍融2-3次即可。
2. 電離子手術(shù)治療治療機(jī)治療組（雙日就診組）：我們采用廣西科學(xué)院應(yīng)用物理研究所生產(chǎn)的GX-Ⅱ型多功能電離子手術(shù)治療機(jī)。治療前患難處常規(guī)消毒。粘膜部位采用 1%丁卡因棉片貼敷作表面麻醉；皮膚部位采用1%利多卡因或魯卡因侵潤(rùn)麻醉。然后選用短火，電壓12~15V，逐個(gè)氣化掉疣體組織。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：
病損處乳頭狀突起變平坦，皮膚粘膜光滑，恢復(fù)正常者為痊愈。皮損縮小，變薄疣體數(shù)目減少為有效。連續(xù)治療2次無(wú)變化為無(wú)效。

治療結(jié)果：
液氮冷凍治療組30例患者，經(jīng)一次治療痊愈13例（43%），經(jīng)兩次治療痊愈11例（37%），有效6例（20%）。痊愈平均時(shí)間為17.5天。電離子手術(shù)治療機(jī)治療組30例患者，經(jīng)一次治療痊愈23例（77%），經(jīng)兩次治療痊愈6例（20%）有效1例（3%），痊愈時(shí)間平均為11天。兩組治療相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.05，有顯著差異。電離手術(shù)治療機(jī)治療組優(yōu)于液氮冷凍治療組。

 從以上治療結(jié)果不難看出，液氮冷凍和電離子手術(shù)治療機(jī)的應(yīng)用對(duì)于尖銳濕疣都不失為有效的治療方法,且治療過程中均未見全身不良反應(yīng)，但后者的治愈率明顯高于前者，尤其是其一次治愈率高，且術(shù)后創(chuàng)面較之冷凍術(shù)后易干燥、早結(jié)痂、修復(fù)快，因而病人易接受。值得推廣。 


 中西醫(yī)結(jié)合診治尖銳濕疣8例報(bào)告

內(nèi)蒙古榮康醫(yī)院 仝麗榮
內(nèi)蒙古防疫站 乙曉蒙

近年來(lái)性傳播疾病的發(fā)病率增高，尖銳濕疣的發(fā)病也明顯增多，尖銳濕疣的病因?yàn)槿梭w乳頭狀瘤病毒（HPV）感染所致。女性尖銳濕疣主要發(fā)生在陰唇、尿道口、陰道口、為粉紅色大小不等，質(zhì)軟的贅生物，外形呈乳頭狀、丘疹狀及菜花狀表面濕潤(rùn)柔軟，局部癢，并壓迫感，白帶量大，觸之易出血。用5%醋酸液,涂皮損處1-3分鐘變白為確診。本病也常合并滴蟲、霉菌，淋病等感染。其中有1例女童患此病，可能與成人生病有關(guān)。

 本病國(guó)為外治療多以破壞局部疣體為目的，如20%足葉草酯酊，0.5%足葉草酯毒素，液氮冷凍，Co2，激光，電及手術(shù)切除等［１、２］均需由�？漆t(yī)生操作，對(duì)多發(fā)者還需分次治療而且可造成局部瘢痕等副作用，給患者增加一定痛苦，復(fù)發(fā)率亦高。

 筆者采用水針配中藥外洗治療此��；治療取穴：外關(guān)、曲池、血海、足三里。操作：用51/2號(hào)-6號(hào)針頭，5ml針管抽吸2-4ml板蘭根注射液，每次取2-4穴直刺，稍施行提插，有酸脹感，回抽無(wú)血，將藥液緩緩注入穴位，每穴注入1-2ml ，隔日一次。取外關(guān)、曲池穴位，能祛風(fēng)清熱，取血海，足三里穴能活血養(yǎng)血通絡(luò)。注板蘭根注射液能起到抗病毒，清熱解毒。此藥經(jīng)穴位相互作用而發(fā)揮較強(qiáng)的綜合療效。

在水針治療同時(shí)用大青葉100g加涼水1000ml 水煎，濃縮200 ml液，一次用50ml 擦洗皮損處，然后在距40cm紅外線燈下照射15分鐘，隔日治療一次，7次為一療程，紅外線光照能產(chǎn)生熱效應(yīng)，使局部組織血管擴(kuò)張，血流增快，血液循環(huán)改善有利于代謝產(chǎn)物的吸收和消除炎癥。治療期間禁止食用有刺激性的食物，內(nèi)褲每日煮沸消毒更換。

 此法治療8例（包括1-7歲女童）（CA）患者取得滿意效果。成年人7例已婚，年齡在20-30歲之間，病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)1年。治療3次后疣體控制部分干枯，7次后疣體全部脫落，體表贅生物完全消失。經(jīng)隨防達(dá)一年以上。均未出現(xiàn)原有癥狀，性生活正常。
利用中西醫(yī)結(jié)合診治尖銳濕疣，方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)、無(wú)合并癥及后遺癥，療效肯定，患者易于接受。 
參考文獻(xiàn)：
1. 足葉草酯毒素等療法治療生殖器肛門疣的評(píng)價(jià)，中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1994；8⑴：27周光霽、王寶璽、王洪琛等。
2. 尖銳濕疣179例治療結(jié)果探討、中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1993；7⑶；162瘳昭榮。

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