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藥品不良反應報告的分析
精品源自政治科
【關鍵詞】 藥品不良反應 分析 合理用藥
藥品不良反應(ADR)是指為了預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能,人在正常用法用量下服用藥品所出現(xiàn)的不期望的有害效應。它已日益受到人們的關注。本文通過對我院2006年1月至2009年8月收集到的106例ADR進行回顧性分析,了解我院藥品不良反應發(fā)生的特點及規(guī)律,為臨床合理用藥提供參考,促進臨床合理用藥。
1 資料與方法
我院2006年1月至2009年8月期間,共收集到106例ADR報告,按患者性別、年齡、藥品種類、給藥途徑、ADR累及器官及臨床表現(xiàn)等進行統(tǒng)計、分析。
2 結果
2.1 ADR在不同年齡及性別的統(tǒng)計 。
2.2 發(fā)生ADR的用藥途徑 對106例ADR進行統(tǒng)計分析,靜脈滴注用藥為101例,占總例數(shù)的95.28%,肌肉注射3例,占2.83%,口服給藥2例,占1.89%。
2.3 發(fā)生ADR的藥品種類統(tǒng)計 。
2.4 發(fā)生ADR的抗菌藥物類別統(tǒng)計 。
2.5 發(fā)生ADR累及的器官或系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)統(tǒng)計 。
3 討論
3.1 106例ADR中,男性41例,女性65例,男女比例為1:1.58,女性ADR的發(fā)生率高于男性,可能由于女性的激素水平、基礎代謝率、胃腸蠕動、分泌能力等生理方面的因素對ADR存在影響�！�18歲的比例占16.98%,≥60歲的占22.64%,而19~59歲的卻占了60.38%。這可能與19~59歲年齡段的患者免疫應答能力較強有關。
3.2 對106例ADR的用藥途徑進行分析,靜脈滴注用藥的不良發(fā)生率明顯高于其他途徑,說明靜脈用藥比非靜脈用藥更易引發(fā)ADR,但也有可能靜脈用藥是在醫(yī)院內進行,便于醫(yī)務人員觀察。應加強注射劑的使用管理,能口服用藥的盡量不要注射用藥,能肌肉注射的盡量不要靜脈滴注。
3.3 抗菌藥引起的不良反應最多,占ADR總例數(shù)的50%。這與抗菌藥應用范圍廣、使用頻率高以及未能嚴格掌握適應癥、劑量、療程等有關。由此可見,應嚴格加強抗菌藥物的合理使用與管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物的三級管理制度,降低因抗菌藥物引起的ADR的發(fā)生率。
3.4 中藥注射劑引發(fā)的ADR有4個品種19例,占總例數(shù)的15.38%。中藥注射劑因為化學成分多、藥理作用廣泛、生產工藝和質量控制指標不夠完善等原因,產品質量存在一定的問題。因此,中藥注射劑引起的ADR較為普遍。臨床應用中藥注射劑必須嚴格掌握適應癥及用量,還應注意配伍禁忌、滴注速度、避光情況等。
4 結語
綜合以上ADR報表分析,我院ADR的監(jiān)測力度不夠,臨床科室醫(yī)護人員填報較少,應加強ADR的監(jiān)測工作。同時,臨床醫(yī)師在診治過程中應嚴格掌握適應癥,合理選用藥物,特別是抗菌藥,盡可能減少ADR的發(fā)生,促進安全合理用藥。
參 考 文 獻
[1]張洪泉,李俊,卜平. 藥物不良反應監(jiān)測[J]. 臨床藥學基礎與應用,268.
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