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淺議降壓藥物存在的不良反應
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【論文關鍵詞】降壓藥物;不良反應
【論文摘要】利尿藥、β-受體阻滯劑、ACEI類藥物、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑、α、β聯(lián)合受體阻滯劑、中樞激動劑、外周腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴張劑是臨床上常用的幾種降壓藥物。雖然這些降壓藥物在過去的一些時間里被證明有一定的效果,但由于不良反應的存在,它們也會對人體的一些功能造成一定的影響。
雖然降壓藥物在過去的一些時間里被證明有一定的效果,而且益處遠大于它們的不良反應,但以下列出的這幾類藥由于不良反應的存在確實會對人體的一些功能造成一定的影響�，F(xiàn)分幾大類介紹如下:
1 利尿藥
有些利尿藥會引起體內(nèi)的離子鉀丟失。它會引起虛弱、乏力、腿腳抽搐等癥狀。多吃一些富含鉀離子的食物可以緩解鉀的丟失,同時在醫(yī)生的指導下,也可以把含有鉀的溶劑或藥片與利尿藥一起服用來預防缺鉀,像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯這幾類藥都具有保鉀作用,它們可以自己單獨使用,也可以與安體舒通一起使用。有些人在長期使用利尿劑之后也有可能得上痛風,但是這種不良反應不常見而且可以通過有效的方法來控制。利尿藥也可以升高糖尿病患者的血糖,多數(shù)情況下是通過控制飲食、合理應用胰島素和口服降糖藥來控制血糖。只要有醫(yī)生合理的指導,血糖一般都不會升得太高,但也會有極個別的人出現(xiàn)性功能減退的表現(xiàn)[1]。
2 β-受體阻滯劑
醋丁洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾會導致失眠、手腳發(fā)涼、乏力、抑郁、心率減慢還有哮喘樣癥狀,也有可能引起性功能減退。如果病人有糖尿病同時服用胰島素,就應該對所出現(xiàn)的癥狀做密切檢測。
3 ACEI類藥物
卡托普利、依那普利、賴諾普利可以引起皮疹、味覺缺失、干咳等。少數(shù)情況下可以引起腎衰。
4 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
這種藥物偶爾可以引起頭暈等癥狀。
5 鈣通道阻滯劑
地爾硫卓、尼卡地平、硝苯地平、維拉帕米可以導致心悸、踝關節(jié)腫脹、便秘、頭痛、頭暈,總之這些藥物的不良反應有很大差異。
6 α-受體阻滯劑
這些藥物能夠引起心率增快、頭暈以及站立低血壓。
7 α、β聯(lián)合受體阻滯劑
用此療法的病人經(jīng)常出現(xiàn)站立低血壓。
8 中樞激動劑
α-甲基多巴能使病人在起身站立時血壓大幅度下降,如果血壓降得太低則會使人有暈厥的感覺。同時也會出現(xiàn)困倦、滯緩、口干、發(fā)熱、貧血等現(xiàn)象。男患者有時會出現(xiàn)性欲減退�？蓸范�、胍那芐、胍法辛可以導致嚴重的口干、便秘或者困倦[2]。這些藥物嚴禁快速停藥,因為那樣會導致血壓快速上升并有可能危及患者生命。
9 外周腎上腺素能受體阻滯劑
利舍平可以引起鼻不通氣、腹瀉、胃灼熱,這些問題一般不需要特殊治療,通過改變用藥劑量就可以解決。如果病人有失眠或抑郁傾向,這些藥物就應該停用。胍那決爾、胍乙啶會導致一些人長期腹瀉,如果患者接受長期治療,這些癥狀會有所減輕。一般來說這些藥物在病人站立時降壓都過于強烈,以致于有些人會在早晨起床或突然站立時感到頭重腳輕。如果病人出現(xiàn)上述反應,并且持續(xù)時間超過1~2min,坐下或躺下都不緩解的話,就應該減量或者停用一頓。同時有些藥物在萬不得已的時候才能使用,比如胍乙啶。服用這種藥時要避開陽光和人群,因為在這些情況下會導致低血壓。有些男患者還會出現(xiàn)性功能減退[3]。
10 血管擴張劑
肼屈嗪能夠引起頭痛、眼部周圍水腫、心悸還有關節(jié)疼痛。一般來說這些癥狀都不太嚴重而且這種藥很少單獨使用。米諾地爾只用于那些頑固性高血壓病人,它能導致水鈉潴留和毛發(fā)增生。
【參考文獻】
[1] 陳文彬.臨床藥物治療學.第3版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:98~109.
[2] 高清芳.臨床藥師工作指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:20~35.
[3] 顧振綸.心血管藥理學新論(藥理學新論叢書).軍醫(yī)出版社,2003:66~70.
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