乳癖散結(jié)湯治療乳房囊性增生病56例

乳癖散結(jié)湯治療乳房囊性增生病56例提要：用自擬乳癖散結(jié)湯治療乳房囊性增生病56例療程最短者25天，最長(zhǎng)者120天。

結(jié)果：治愈30例，占53.6%，顯效14例，占25%，好轉(zhuǎn)12例，占21.4%，總有效率100%。

主題詞：乳癖散結(jié)湯臨床應(yīng)用乳房囊性增生病中醫(yī)藥治療。

乳房囊性增生�。ㄒ卜Q乳癖證，乳腺增生癥）。是婦科乳房常見病癥，它是乳腺間質(zhì)的良性增生。增生可發(fā)生與腺管周圍并

伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴(kuò)張；另一類是小葉實(shí)質(zhì)增生。本病最長(zhǎng)

見于25～45歲之間。突出的臨床表現(xiàn)是乳房腫痛和乳房腫塊。脹痛具有周期性的特點(diǎn)。常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，腫塊常為多發(fā)

性，結(jié)節(jié)性，大小不等，質(zhì)韌而不硬，與皮膚和深部組織之間并無粘連，可推動(dòng)，但與周圍組織分界并不清楚。腫塊在月經(jīng)后期

可能縮小，腋窩淋巴結(jié)不腫大。病程長(zhǎng)，發(fā)病緩慢，情緒波動(dòng)易加劇臨床癥狀，伴有程度不等的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀是本病的

特點(diǎn)。
⒈臨床資料：

56例中，年齡最小27歲，最大51歲，病程最短者一年半，最長(zhǎng)者十七年，均經(jīng)檢查排除結(jié)核，其他腫瘤及惡變者。

⒉治療方法及結(jié)果：

⑴ 方藥組成：柴胡10g，白芍10g，香附10g，漏蘆30g，絲瓜絡(luò)10g，生牡蠣30g（先下）路路通10g，紅花10g，當(dāng)歸10g，

皂刺10g，郁金10g，王不留行25g，枳殼10g，甘草7g。

加減：伴有經(jīng)期寒熱者加黃芩，便秘加芒硝15g（沖）,倦怠無力加黨參30g，黃芪30g，消化功能較差者加內(nèi)金10g（沖）。

⑵ 療效判定：痊愈：臨床癥狀消失，經(jīng)檢查腫塊消失，無異常發(fā)現(xiàn)者；顯效：臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn)，局部腫塊明顯縮�。�

好轉(zhuǎn)：腫塊縮小，經(jīng)期或情緒波動(dòng)有增大但較治療前有明顯改善者；無效：治療后無變化。

⑶ 治療結(jié)果：服藥最短者25天，最長(zhǎng)者120天，多數(shù)在45天內(nèi)，痊愈30例，占53.6%，顯效14例，占25%，好轉(zhuǎn)12例，占

21.4%總有效率100%。

⒊典型病例

李某某，女,42歲,干部，兩側(cè)乳房腫塊已發(fā)現(xiàn)5年多，久治乏效曾在內(nèi)蒙附屬醫(yī)院作病檢確診為“乳腺小葉增生癥”近值經(jīng)

期，腫塊增大，伴有脹痛。近幾年由于思相負(fù)擔(dān)大，情緒低落，經(jīng)常心悸，煩燥易怒，常失眠，生氣后乳房脹痛明顯加劇，觸診

見兩側(cè)乳房腺管后小葉多個(gè)結(jié)節(jié)性腫塊，大小不等，可推動(dòng)，不粘連，腋下淋巴結(jié)不腫大。給予乳癖散結(jié)湯加合歡花20g，柏子

仁20g，經(jīng)服50余天，臨床癥狀消失，觸診腫塊消失，三月后復(fù)查未見復(fù)發(fā)。

討論：乳腺囊性增生病屬于中醫(yī)“乳癖”范圍。病機(jī)為肝氣郁結(jié)經(jīng)絡(luò)阻塞不通，留滯于乳房。結(jié)而成塊。癥見一側(cè)或兩側(cè)乳

房?jī)?nèi)大小不等的腫塊，經(jīng)前期加劇，經(jīng)后可縮小，情緒波動(dòng)�？杉觿∧[痛，常伴有肝氣郁結(jié)的癥狀，如急燥易怒，心煩不寐，兩

脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，脈弦等。乳癖散結(jié)湯即針對(duì)此病因病機(jī)而設(shè)。方中柴胡，白芍，香附，郁金，枳殼等藥，舒肝解郁，當(dāng)歸，

紅花，皂刺，王不留行等活血化瘀，漏蘆，絲瓜絡(luò)，路路通，皂刺等消腫解毒，散結(jié)通絡(luò)，牡蠣軟化結(jié)，共湊消郁散結(jié)之功。臨

床療效較好。 

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