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[論文摘要] 目的:探討卵巢良惡性病變放射免疫顯像規(guī)律及在卵巢腫瘤診斷、治療方面

[論文摘要] 目的:探討卵巢良惡性病變放射免疫顯像規(guī)律及在卵巢腫瘤診斷、治療方面 [論文摘要]    慢性淺表性胃炎的病因,多由飲食不當(dāng),七情內(nèi)傷而致。病變部位在胃,涉及肝脾;病理是以胃氣不能正常下降,脾的運(yùn)化失常而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。本病的發(fā)生,又與情志變化相關(guān),肝不能疏泄條達(dá),影響脾胃氣機(jī)升降。因此選用《傷寒論》半夏瀉心湯為基礎(chǔ)方,結(jié)合我們的臨床實(shí)踐,采用苦溫并用,補(bǔ)瀉兼施的配方原則,經(jīng)對69例與27例慢性淺表性胃炎臨床觀察,胃腸舒治療組總有效率為97.1%,與中藥制劑“三九胃泰”沖劑治療對照組有效率77%比較有顯著差異。(P<0.05)

[關(guān)鍵詞]    胃腸舒  治療慢性胃炎  療效觀察

[論文]   從1986年6月至今,我們自擬胃腸舒應(yīng)用于臨床治療慢性淺表性胃炎,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下:

1、臨床資料   

69例中,男51例,女18例,男女之比約為2.8:1,年齡19歲一29歲15例,30歲一49歲36例,50歲以上者18例。病程最短者1個(gè)月,最長者達(dá)20年,其中6個(gè)月以內(nèi)8例,6個(gè)月一5年33例,5年一10年17例,10年一20年7例,記載不詳者4例。多數(shù)患者有情志不舒、飲食不調(diào)、饑飽失常等病史。曾接受過其它中西藥治療,觀察治療中停止其它藥物。臨床其它類型胃炎亦接受本方案治療。但不作為選擇慢性淺表性胃炎的療效觀察。   

對照組27例,男21例,女6例,年齡在20歲至68歲之間,平均年齡41.5歲,病程2個(gè)月至19年。

2、治療方法   

治療組擬胃腸舒:黨參15g、干姜9g、法夏15g、炒白芍20g、佛手9g、砂仁6g、黃連9g、無花果15g、玄胡索15g、炙甘草10g,水煎服,每日1劑,15天為1療程,可連續(xù)服2—5個(gè)療程。   

對照組:三九胃泰沖劑(南方制藥廠生產(chǎn))每日2次,每次1包。療程同治療組。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)   

以總后勤部衛(wèi)生部《臨床診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》(人民軍醫(yī)出版社1991年版)中的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。治愈:臨床癥狀消失、食欲正常、胃酸分泌正常;胃鏡所見及粘膜組織學(xué)改變基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):癥狀基本消失或減輕,胃酸分泌接近正常;胃鏡所見及粘膜組織學(xué)改變減輕或病變范圍縮小。無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。     

4、治療結(jié)果 

表1治療組與對照組總療效比較

組別

例數(shù)

治愈例%

好轉(zhuǎn)例%

無效例%

總有產(chǎn)率%

治療組

69

37  53.62

30  43.48

2  2.9

97.1

對照組

27

12  44

9   33

6  23

77

 

表2治療組與對照組主要癥狀、體征療效比較

組  別

胃病

暖氣

胃脘不適

食后腹脹

納差

大便

異常

嘈雜

泛酸

治療組

 療前例數(shù) 

69

49

52

35

46

16

18

 療后消失

58

40

51

35

46

12

16

  

組  別

胃病

暖氣

胃脘不適

食后腹脹

納差

大便

異常

嘈雜

泛酸

治療組

 療前例數(shù) 

27

21

20

17

15

6

6

 療后消失

21

18

13

12

10

2

2

從表 1可以看出本組近期有效率為 97. l%,其中治愈率  53.62%、好轉(zhuǎn)率43.48%,明顯高于對照有效率77%。經(jīng)統(tǒng)  計(jì)兩組差異較顯著(P<0.05=。     

表2說明治療組主要癥狀、體征、療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)均顯著高于  對照組(P<0.05=,說明本方臨床療效優(yōu)于“三九胃泰”沖劑。

 5、病案舉例     

李XX,男,41歲,個(gè)體戶,1993年3月6日就診。該李患胃痛10年,經(jīng)服中西藥治療,反復(fù)不愈,半年前經(jīng)某醫(yī)大附院纖維內(nèi)窺鏡檢查,胃竇部明顯水腫,胃粘膜呈麻疹樣點(diǎn)狀充血,診為慢性活動性淺表性胃炎。針對胃脘脹痛,時(shí)作時(shí)止,無定時(shí),飯后胃脘脹滿,暖氣頻作,食欲不振,口苦、口渴不欲飲,大便時(shí)干時(shí)溏,舌質(zhì)紅苔白根部黃膩,脈弦緩等癥狀,診斷為脾虛濕滯、升降失常之癥,擬胃腸舒5劑。藥后復(fù)診訴:3劑以后大便正常,胃痛明顯減輕。仍進(jìn)原方5劑胃痛消失,食欲增加。先后服藥30劑,于1993年11月5日胃鏡復(fù)查,胃竇區(qū)水腫消失,胃前壁粘膜紅白相間。療效鞏固。

6、討論胃痛的病因,中醫(yī)多從飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、身體虛弱等方面討論。慢性淺表性胃炎病變部位在胃,涉及肝脾。胃主納谷,脾主運(yùn)化。胃喜潤而降,脾惡濕性升。因此胃的病理當(dāng)以胃氣不能正常下降而產(chǎn)生的胃氣上逆為主,如見曖氣、嘔吐、泛酸等癥。而脾的病理則應(yīng)以運(yùn)化失常而產(chǎn)生的陽虛氣滯癥狀如腹脹、納差等。本病的發(fā)生又與患者的情志變化密切相關(guān),似宜從土虛木方面理解。蓋情志不遂,有礙于肝的疏泄條達(dá),從而影響脾胃的氣機(jī)升降。根據(jù)以上發(fā)病機(jī)理,我們選《傷寒論》半夏瀉心湯為基礎(chǔ)方,結(jié)合我們多年的臨床實(shí)踐,采用苦溫并用、補(bǔ)瀉兼施的配方原則,自擬胃腸舒運(yùn)用臨床治療慢性胃炎。

方中以黨參、甘草甘溫益氣,干姜、半夏辛溫開結(jié)散寒,黃連、無花果清熱健胃和中、佛手疏肝理氣,白芍、肝止痛、砂仁溫中健胃,玄胡活血止痛。全方功在補(bǔ)氣和中、理氣止痛、疏肝健脾、凡脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜、升降失常而致的各種胃炎,表現(xiàn)胃痛、脘腹脹滿、惡心嘔吐、食欲不振、腸鳴腹瀉、暖氣等見癥,臨床運(yùn)用多能收到滿意的效果。





 

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