對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會(huì)

對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會(huì)濕疹是一種常見的皮膚病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因與發(fā)病機(jī)理較復(fù)雜。概括起來與下列因素有關(guān)。

   內(nèi)因：1、素質(zhì)遺傳 2、代謝障礙  3、營養(yǎng)異常（以哺乳兒童多見） 4、神經(jīng)官能癥之患者。

   外因：1、植物性或化學(xué)性的刺激。 2、由瘙癢病而誘發(fā)。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。

   臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。

   急性濕疹：斑疹迅速出現(xiàn)，皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重浮腫和強(qiáng)度濕潤。在皮膚的表皮上，由于干涸的液體而開成了痂皮。

   亞急性濕疹：和急性濕疹大致時(shí)同，但表現(xiàn)較為輕微，瘙癢觸摸時(shí)皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。

   慢性濕疹：多由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來，大多為持續(xù)不定型，進(jìn)而為丘疹，時(shí)而為水泡，多為散在性，彼起此伏，變化無常。有些患者常年累月愈，成為一種長期的慢性的皮膚病。

   中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》而至以后的醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻(xiàn)，對濕疹都有明確的記載�！夺t(yī)宗金鑒》中有很多類似濕疹狀的論治，如“浸淫瘡”條下云，此證初生如疥：瘙癢無時(shí)，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片，由心火脾濕受風(fēng)而成。

中醫(yī)認(rèn)為：濕疹的發(fā)生，大都責(zé)之于心火熾盛，脾胃熾熱與風(fēng)邪相搏而成。不論屬哪型濕疹，凡皮紅起疹，多屬火盛，瘙癢灼熱多挾風(fēng)邪。滲出分泌物過多，必是脾胃濕熱。潰瘍?nèi)站枚〞?huì)導(dǎo)致血虛。如果日輕夜重，煩燥不安者，要由陰血耗損。肝火上擾所致。

   治療上應(yīng)以清熱除濕、養(yǎng)血祛風(fēng)為根本療法，如火熾盛者用黃連解毒湯加減（黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子）加散風(fēng)藥，如：防風(fēng)、僵蠶、薄荷等。單由風(fēng)邪侵襲而引起者，可用烏蛇湯（生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連）。如瘙癢、煩燥、日輕夜重，則用健膚滲濕湯（首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏）；癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發(fā)感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風(fēng)邪日久，郁在肌膚，陰血消耗，夜不安寐者，則用烏梢蛇四物湯（烏梢蛇、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、防風(fēng)、蒲公英、蟬蛻、銀花）。

   更重要的是不論各類皮膚病，都必須配合中藥外洗浸泡，做到內(nèi)治外治結(jié)合，便能收到藥到病除的效果。用藥法則不外乎：消熱、解毒、祛風(fēng)、化濕、止癢為主。方藥：紫蘇、薄荷、大風(fēng)艾、六耳苓、九層塔、黃柏、蘇木、銀花、白礬、蛇床子、防風(fēng)等。

   經(jīng)過近30年來的臨床病癥的治療摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對各類濕疹及頑固性皮膚病的治療，取得非常滿意的效果，每天來應(yīng)診的各種皮膚病者絡(luò)繹不絕，連在長沙長海醫(yī)院及皮膚�？圃\治未愈的病人也紛紛來我站應(yīng)診。不管是急性病人或是十多年一直未治愈的病人，只要到來應(yīng)診，均在短內(nèi)藥到病除。   

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