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二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥
二甲雙胍治療多囊卵巢綜合癥多囊卵巢綜合征（PCOS）在生育期婦女中的發(fā)病率高達6%，是無排卵不孕癥最重要的原因之一，從長遠發(fā)展看，無排卵易導致子宮內膜異常增生，而血脂和胰島素的異常又成為冠心病及非胰島素依賴型糖尿�。∟IDDM）的危險因素。目前的研究提示胰島素抵抗以及由此而引起的高胰島素血癥是PCOS發(fā)病環(huán)節(jié)之一，并引入了降血胰島素的治療---二甲雙胍。二甲雙胍是雙胍類治療NIDDM的藥物。它通過促進腸道對葡萄糖吸收，減少肝糖原異生，促進糖的無氧酵解，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取及利用，而改善糖的代謝，在受體后水平提高胰島素的敏感性，從而降低因胰島素抵抗而導致的代償性高胰島素血癥。[1]在血生化方面，二甲雙胍降低空腹胰島素水平及OGTT胰島素曲線下面積（AUCI）的減少。使血LH，LH/FSH比值降低。降低GnRHa刺激實驗17α-OHP基礎及反應峰值濃度與雄烯二酮水平，刺激SHBG合成增加，使血FT水平下降，降低LPa和纖溶酶激活物抑制劑-I(PAI-I)水平。[2]可改善月經紊亂，誘導自發(fā)排卵，且與體重降低無關。[3]明顯地提高PCOS 對CC的敏感性。在與FSH促排卵治療合用時，促進PCOS患者卵巢反應更符合生理狀況，避免了過多卵泡的發(fā)育，減少由此而導致的并發(fā)癥。[4]二甲雙胍副反應少，體外實驗無致畸作用，屬B類藥物，而且價格不貴，患者可以接受較長期的治療。是PCOS新的可行的治療選擇。 DvNews
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