卷五百二 列傳二百八十九

◎藝術(shù)一 吳有性（戴天章 余霖 劉奎）喻昌（徐彬）張璐（高斗魁 周學(xué)海） 張志聰（高世栻 張錫駒 陳念祖 黃元御） 柯琴（尤怡） 葉桂（薛雪 吳瑭章楠 王士雄）徐大椿（王維德）吳謙 綽爾濟(jì)（伊桑阿 張朝魁）陸懋修（王丙 呂震 鄒澍 費(fèi)伯雄） 蔣平階 章攀桂 劉祿（張永祚 戴尚文） 自司馬遷傳扁鵲、倉公及日者、龜策，史家因之，或曰方技，或曰藝術(shù)。大抵所收多醫(yī)、卜、陰陽、術(shù)數(shù)之流，間及工巧。夫藝之所賅，博矣眾矣，古以禮、樂、射、御、書、數(shù)為六藝，士所常肄，而百工所執(zhí)，皆藝事也。近代方志，於書畫、技擊、工巧并入此類，實(shí)有合於古義。 圣祖天縱神明，多能藝事，貫通中、西歷算之學(xué)，一時(shí)鴻碩，蔚成專家，國史躋之儒林之列。測繪地圖，鑄造槍炮，始仿西法。凡有一技之能者，往往召直蒙養(yǎng)齋。其文學(xué)侍從之臣，每以書畫供奉內(nèi)廷。又設(shè)如意館，制仿前代畫院，兼及百工之事。故其時(shí)供御器物，雕、組、陶埴，靡不精美，傳播寰瀛，稱為極盛。 沿及高宗之世，風(fēng)不替焉。欽定醫(yī)宗金鑒，薈萃古今學(xué)說，宗旨純正。於陰陽術(shù)數(shù)家言，亦有協(xié)紀(jì)辨方一書，頒行沿用，從俗從宜，隱示崇實(shí)黜虛之意，斯徵微尚矣。 中葉后，海禁大開，泰西藝學(xué)諸書，灌輸中國，議者以工業(yè)為強(qiáng)國根本，於是研格致，營制造者，乘時(shí)而起。或由舊學(xué)以擴(kuò)新知，或抒心得以濟(jì)實(shí)用，世乃愈以藝事為重。采其可傳者著於篇，各以類為先后。卓然成家者，具述授受源流；兼有政績、文學(xué)列入他傳者，附存梗概；凡涉荒誕俳諧之說，屏勿載。后之覽者，庶為論世之資云。 吳有性，字又可，江南吳縣人。生於明季，居太湖中洞庭山。當(dāng)崇禎辛巳歲，南北直隸、山東、浙江大疫，醫(yī)以傷寒法治之，不效。有性推究病源，就所歷驗(yàn)，著瘟疫論，謂：“傷寒自毫竅入，中於脈絡(luò)，從表入里，故其傳經(jīng)有六。自陽至陰。以次而深。瘟疫自口鼻入，伏於膜原，其邪在不表不里之間。其傳變有九，或表或里，各自為病。有但表而不里者，有表而再表者，有但里而不表者，有里而再里者，有表里分傳者，有表里分傳而再分傳者，有表勝於里者，有先表后里者，有先里后表者�！逼溟g有與傷寒相反十一事，又有變證、兼證，種種不同。并著論制方，一一辨別。古無瘟疫專書，自有性書出，始有發(fā)明。 其后有戴天章、余霖、劉奎，皆以治瘟疫名。 天章，字麟郊，江蘇上元人。諸生。好學(xué)強(qiáng)記，尤精於醫(yī)。所著傷寒、雜病諸書，及咳論注、瘧論注、廣瘟疫論，凡十馀種。其論瘟疫，一宗有性之說。謂瘟疫之異於傷寒，尤慎辨於見證之始。辨氣、辨色、辨舌、辨神、辨脈，益加詳焉。為人療病，不受謝。子瀚，成雍正元年一甲第二名進(jìn)士。 霖，字師愚，安徽桐城人。乾隆中，桐城疫，霖謂病由熱淫，投以石膏，輒愈。后數(shù)年，至京師，大暑，疫作，醫(yī)以張介賓法者多死，以有性法亦不盡驗(yàn)。鴻臚卿馮應(yīng)榴姬人呼吸將絕，霖與大劑石膏，應(yīng)手而痊，踵其法者，活人無算。霖所著曰疫疹一得，其論與有性有異同，取其辨證，而以用達(dá)原飲及三消、承氣諸方，猶有附會(huì)表里之意云。 奎，字文甫，山東諸城人。乾隆末，著瘟疫論類編及松峰說疫二書，松峰者，奎以自號也。多為窮鄉(xiāng)僻壤艱覓醫(yī)藥者說法。有性論瘟疫，已有大頭瘟、疙瘩瘟疫、絞腸瘟、軟腳瘟之稱，奎復(fù)舉北方俗諺所謂諸疫證名狀，一一剖析之。又以貧寒病家無力購藥，取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者，發(fā)明其功用，補(bǔ)本草所未備，多有心得。同時(shí)昌邑黃元御治疫，以浮萍代麻黃，即本奎說。所著書流傳日本，醫(yī)家著述，亦有取焉。 喻昌，字嘉言，江西新建人。幼能文，不羈，與陳際泰游。明崇禎中，以副榜貢生入都上書言事，尋詔徵，不就，往來靖安間。披�X為僧，復(fù)蓄發(fā)游江南。順治中，僑居常熟，以醫(yī)名，治療多奇中。才辯縱橫，不可一世。著傷寒尚論篇，謂林億、成無已過於尊信王叔和，惟方有執(zhí)作條辨，削去叔和序例，得尊經(jīng)之旨；而猶有未達(dá)者，重為編訂，其淵源雖出方氏，要多自抒所見。惟溫證論中，以溫藥治溫病，后尤怡、陸鋰修并著論非之。 又著醫(yī)門法律，取風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣及諸雜證，分門著論。次法，次律。法者，治療之術(shù)，運(yùn)用之機(jī)；律者，明著醫(yī)之所以失，而判定其罪，如折獄然。昌此書，專為庸醫(yī)誤人而作，分別疑似，使臨診者不敢輕嘗，有功醫(yī)術(shù)。 后附寓意草，皆其所治醫(yī)案。凡診病，先議病，后用藥，又與門人定議病之式，至詳審。所載治驗(yàn)，反覆推論，務(wù)闡審證用藥之所以然，異於諸家醫(yī)案但泛言某病用某藥愈者，并為世所取法。 昌通禪理，其醫(yī)往往出於妙悟。尚論后篇及醫(yī)門法律，年七十后始成。昌既久居江南，從學(xué)者甚多。 徐彬，字忠可，浙江嘉興人。昌之弟子。著傷寒一百十三方發(fā)明及金匱要略論注，其說皆本於昌。四庫著錄金匱要略，即用彬論注本。凡疏釋正義，見於注；或賸義及總括諸證不可專屬者，見於論。彬謂：“他方書出於湊集，就采一條，時(shí)亦獲驗(yàn)。若金匱之妙，統(tǒng)觀一卷，全體方具。不獨(dú)察其所用，并須察其所不用。”世以為篤論。 張璐，字路玉，自號石頑老人，江南長洲人。少穎悟，博貫儒業(yè)，專心醫(yī)藥之書。自軒、岐迄近代方法，無不搜覽。遭明季之亂，隱於洞庭山中十馀年，著書自娛，至老不倦。仿明王肯堂證治準(zhǔn)繩，匯集古人方論、近代名言，薈萃折衷之，每門附以治驗(yàn)醫(yī)案，為醫(yī)歸一書，后易名醫(yī)通。 璐謂仲景書衍釋日多，仲景之意轉(zhuǎn)晦。后見尚論、條辨諸編，又廣搜秘本，反覆詳玩，始覺向之所謂多歧者，漸歸一貫，著傷寒纘論、緒論。纘者，祖仲景之文；緒者，理諸家之紛紜而清出之，以翼仲景之法。 其注本草，疏本經(jīng)之大義，并系諸家治法，曰本經(jīng)逢原；論脈法大義，曰診宗三昧：皆有心得。又謂唐孫思邈治病多有奇異，逐方研求藥性，詳為疏證，曰千金方釋義，并行於世。 璐著書主博通，持論平實(shí)，不立新異。其治病，則取法薛已、張介賓為多。年八十馀卒。圣祖南巡，璐子以柔進(jìn)呈遺書，溫旨留覽焉。子登、倬，皆世其業(yè)。 登，字誕先，著傷寒舌鑒； 倬，字飛疇，著傷寒兼證析義：并著錄四庫。 高斗魁，字旦中，又號鼓峰，浙江鄞縣人。諸生。兄斗樞，明季死國難。斗魁任俠，於遺民罹難者，破產(chǎn)營救。妻因事連及，勒自裁。素精醫(yī)，游杭，見舁棺者血瀝地，曰：“是未死！”啟棺，與藥而甦。江湖間傳其事，求治病者無寧晷。著醫(yī)學(xué)心法；又吹毛編，則自記醫(yī)案也。其論醫(yī)宗旨，亦近於張介賓。 周學(xué)海，字澂之，安徽建德人，總督馥子。光緒十八年進(jìn)士，授內(nèi)閣中書，官至浙江候補(bǔ)道。潛心醫(yī)學(xué)，論脈尤詳，著脈義簡摩、脈簡補(bǔ)義、診家直訣、辨脈平脈章句。引申舊說，參以實(shí)驗(yàn)，多心得之言。博覽群籍，實(shí)事求是，不取依讬附會(huì)。慕宋人之善悟，故於史堪、張?jiān)�素、劉完素、滑壽及近世葉桂諸家書，皆有評注。自言於清一代名醫(yī)，服膺張璐、葉桂兩家。證治每取璐說，蓋其學(xué)頗與相近。宦游江、淮間，時(shí)為人療治，常病不異人，遇疑難，輒有奇效�？坦裴t(yī)書十二種，所據(jù)多宋、元舊槧藏家秘笈，校勘精審，世稱善本云。 張志聰，字隱庵，浙江錢塘人。明末，杭州盧之頤、繇父子著書，講明醫(yī)學(xué)，志聰繼之。構(gòu)侶山堂，招同志講論其中，參考經(jīng)論，辨其是非。自順治中至康熙之初，四十年間，談軒、岐之學(xué)者咸歸之。注素問、靈樞二經(jīng)，集諸家之說，隨文衍義，勝明馬元臺本。 又注傷寒論、金匱要略，於傷寒論致力尤深，歷二十年，再易稿始成。用王叔和原本，略改其編次。首列六經(jīng)病，次列霍亂易復(fù)并濕、暍汗、吐下，后列辨脈、平脈，而刪叔和序例，以其與本論矛盾，故去之以息辨。駁辨成無已舊注，謂：“風(fēng)傷衛(wèi)，寒傷營，脈緩為中風(fēng)，脈緊為傷寒。傷寒，惡寒無汗，宜麻黃湯；中風(fēng)，惡風(fēng)有汗，宜桂枝湯：諸說未盡當(dāng)。而風(fēng)、寒兩感，營、衛(wèi)俱傷，宜大青龍湯為尤謬。其注，分章以明大旨，節(jié)解句釋，兼晰陰陽血?dú)庵�生始出入，�?jīng)脈藏府之貫通循行，使讀論者取之有本，用之無窮，不徒求之糟粕，庶免終身由之而不知其道也�！� 又注本草，詮釋本經(jīng)，闡明藥性，本五運(yùn)六氣之理。后人不經(jīng)臆說，概置勿錄。 其自著曰侶山堂類辨、針灸秘傳。志聰之學(xué)，以素、靈、金匱為歸，生平著書，必守經(jīng)法，遺書并行於世，惟針灸秘傳佚。 高世栻，字士宗。與志聰同里。少家貧，讀時(shí)醫(yī)通俗諸書，年二十三即出療病，頗有稱。后自病，時(shí)醫(yī)治之，益��；久之，不藥，幸愈。翻然悔曰：“我治人，殆亦如是，是草菅人命也�！蹦藦闹韭斨v論軒、岐、仲景之學(xué)，歷十年，悉窺精奧。遇病必究其本末，處方不同流俗。志聰著本草崇原，未竟，世栻繼成之。又注傷寒論。晚著醫(yī)學(xué)真?zhèn)�，示門弟子。自述曰：“醫(yī)理如剝蕉，剝至無可剝，方為至理。以之論病，大中至正，一定不移。世行分門別類之方書，皆醫(yī)門糟粕，如薛已、趙獻(xiàn)可輩，雖有穎悟變通，非軒、岐、仲景一脈相傳之大道。古人云：‘不知十二經(jīng)絡(luò)，開口舉手便錯(cuò)；不明五運(yùn)六氣，讀盡方書無濟(jì)。病有標(biāo)有本，求其標(biāo)，只取本，治千人，無一損。’故示正道，以斥旁門，使學(xué)者知所慎。” 后有張錫駒，字令韶，亦錢塘人。著傷寒論直解、胃氣論，其學(xué)本於志聰。 陳念祖，字修園，福建長樂人。乾隆五十七年舉人。著傷寒金匱淺注，本志聰、錫駒之說，多有發(fā)明，世稱善本。嘉慶中，官直隸威縣知縣，有賢聲。值水災(zāi)，大疫，親施方藥，活人無算。晚歸田，以醫(yī)學(xué)教授，門弟子甚眾，著書凡十馀種，并行世。 黃元御，字坤載，山東昌邑人。諸生。因庸醫(yī)誤藥損目，發(fā)憤學(xué)醫(yī)，於素問、靈樞、難經(jīng)、傷寒論、金匱玉函經(jīng)皆有注釋，凡數(shù)十萬言。自命甚高，喜更改古書，以伸己說。其論治病，主於扶陽以抑陰。 柯琴，字韻伯，浙江慈谿人。博學(xué)多聞，能詩、古文辭。棄舉子業(yè)，矢志醫(yī)學(xué)。家貧，游吳，棲息於虞山，不以醫(yī)自鳴，當(dāng)世亦鮮知者。著內(nèi)經(jīng)合璧，多所校正，書佚不傳。 注傷寒論，名曰來蘇集。以方有執(zhí)、喻昌等各以己意更定，有背仲景之旨，乃據(jù)論中有太陽證、桂枝證、柴胡證諸辭以證名篇，匯集六經(jīng)諸論，各以類從。自序略曰：“傷寒論經(jīng)王叔和編次，已非仲景之舊，讀者必細(xì)勘何者為仲景言，何者為叔和筆。其間脫落、倒句、訛字、衍文，一一指破，頓見真面。且筆法詳略不同，或互文見意，或比類相形，因此悟彼，見微知著，得於語言文字之外，始可羽翼仲景。自來注家，不將全書始終理會(huì)，先后合參，隨文敷衍，彼此矛盾，黑白不分。三百九十七法，不見於仲景序文，又不見於叔和序例，林氏倡於前，成氏和於后，其不足取信，王安道已辨之矣。繼起者，猶瑣瑣於數(shù)目，亦何補(bǔ)於古人？何功於后學(xué)哉？大青龍湯，仲景為傷寒中風(fēng)無汗而兼煩燥者設(shè)，即加味麻黃湯耳。而謂其傷寒見風(fēng)、傷風(fēng)見寒，因以麻黃湯主寒傷營、桂枝湯主風(fēng)傷衛(wèi)、大青龍湯主風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)，曲成三綱鼎立之說，此鄭聲之亂雅樂也。且以十存二三之文，而謂之全篇，手足厥冷之厥，或混於兩陰交盡之厥，其間差謬，何可殫舉？此愚所以執(zhí)卷長吁，不能已也！” 又著傷寒論翼，自序略曰：“仲景著傷寒、雜病論，合十六卷，法大備。其常中之變，變中之常，靡不曲盡。使全書俱在，盡可見論知源。自叔和編次傷寒、雜病，分為兩書，然本論中雜病留而未去者尚多，雖有傷寒論之專名，終不失雜病合論之根蒂也。名不副實(shí)，并相淆混，而旁門歧路，莫知所從，豈非叔和之謬以禍之歟？夫仲景之言六經(jīng)為百病之法，不專為傷寒一科，傷寒、雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制。治傷寒者，但拘傷寒，不究其中有雜病之理；治雜病者，復(fù)以傷寒論無關(guān)於雜病，而置之不問。將參贊化育之書，悉歸狐疑之域，愚甚為斯道憂之�！闭撜咧^琴二書，大有功於仲景。 尤怡，字在涇，江蘇吳縣人。父有田千畝，至怡中落。貧甚，鬻字於佛寺。業(yè)醫(yī)，人未之異也。好為詩，與同里顧嗣立、沈德潛游。晚年，學(xué)益深造，治病多奇中，名始著。性淡榮利，隱於花溪，自號飼鶴山人，著書自得。其注傷寒論，名曰貫珠集。謂后人因王叔和編次錯(cuò)亂，辨駁改訂，各成一家言，言愈多而理愈晦。乃就六經(jīng)，各提其綱，於正治法之外，太陽有權(quán)變法，斡旋法，救逆法，類病法；陽明有明辨法，雜治法；少陽有權(quán)變法；太陰有藏病、經(jīng)病法，經(jīng)、藏俱病法；少陰、厥陰有溫法、凊法。凡病機(jī)進(jìn)退微權(quán)，各有法以為辨，使讀者先得其法，乃能用其方。分證甚晰，於少陰、厥陰、溫凊兩法，尤足破世人之惑。注金匱要略，名曰心典。別撰集諸家方書、雜病治要，足以羽翼仲景者，論其精蘊(yùn)，曰金匱翼。又著醫(yī)學(xué)讀書記，於軒、岐以下諸家，多有折衷，徐大椿稱為得古人意。怡著述并篤雅，世以貫珠集與柯琴來蘇集并重焉。 葉桂，字天士，江蘇吳縣人。先世自歙遷吳，祖時(shí)、父朝采，皆精醫(yī)。桂年十四喪父，從學(xué)於父之門人，聞言即解，見出師上，遂有聞於時(shí)。切脈望色，如見五藏。治方不出成見，嘗曰：“劑之寒溫視乎病，前人或偏寒涼，或偏溫養(yǎng)，習(xí)者茫無定識。假兼?zhèn)湟孕抑�，借和平以藏拙。朝用一方。晚易一劑，詎有當(dāng)哉？病有見證，有變證，必胸有成竹，乃可施之以方�！� 其治病多奇中，於疑難證，或就其平日嗜好而得救法；或他醫(yī)之方，略與變通服法；或竟不與藥，而使居處飲食消息之；或於無病時(shí)預(yù)知其�。换蝾A(yù)斷數(shù)十年后：皆驗(yàn)。當(dāng)時(shí)名滿天下，傳聞附會(huì)，往往涉於荒誕，不具錄。卒，年八十。臨歿，戒其子曰：“醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)！” 桂神悟絕人，貫徹古今醫(yī)術(shù)，而鮮著述。世傳所注本草，多心得。又許叔微本事方釋義、景岳發(fā)揮。歿后，門人集醫(yī)案為臨證指南，非其自著。附幼科心法一卷，傳為桂手定，徐大椿謂獨(dú)精卓，后章楠改題曰三時(shí)伏氣外感篇；又附溫證證治一卷，傳為口授門人顧景文者，楠改題曰外感溫證篇。二書最為學(xué)者所奉習(xí)。 同里薛雪，名亞於桂，而大江南、北，言醫(yī)輒以桂為宗，百馀年來，私淑者眾。最著者，吳瑭、章楠、王士雄。 雪，字生白，自號一瓢。少學(xué)詩於同郡葉燮。乾隆初，舉鴻博，未遇。工畫蘭，善拳勇，博學(xué)多通，於醫(yī)時(shí)有獨(dú)見。斷人生死不爽，療治多異跡。生平與桂不相能，自名所居曰掃葉莊，然每見桂處方而善，未嘗不擊節(jié)也。著醫(yī)經(jīng)原旨，於靈、素奧旨，具有發(fā)揮。世傳濕溫篇，為學(xué)者所宗，或曰非雪作。其醫(yī)案與桂及繆遵義合刻。 遵義，亦吳人。乾隆二年進(jìn)士，官知縣。因母病，通方書，棄官為醫(yī)，用藥每出創(chuàng)意，吳中稱三家焉。 瑭，字鞠通，江蘇淮陰人。乾、嘉之間游京師，有名。學(xué)本於桂，以桂立論甚簡，但有醫(yī)案散見於雜證之中，人多忽之。著溫病條辨，以暢其義，其書盛行。 同時(shí)歸安吳貞，著傷寒指掌，亦發(fā)明桂醫(yī)案之旨，與瑭相同。 楠，字虛谷，浙江會(huì)稽人。著醫(yī)門棒喝。謂桂、雪最得仲景遺意，而他家不與。 士雄，字孟英，浙江海寧人。居於杭，世為醫(yī)。士雄讀書礪行，家貧，仍以醫(yī)自給。咸豐中，杭州陷，轉(zhuǎn)徙上海。時(shí)吳、越避寇者麕集，疫癘大作，士雄療治，多全活。舊著霍亂論，致慎於溫補(bǔ)，至是重訂刊行，醫(yī)者奉為圭臬。又著溫?zé)峤?jīng)緯，以軒、岐、仲景之文為經(jīng)，葉、薛諸家之辨為緯，大意同章楠注釋。兼采昔賢諸說，擇善而從，勝楠書。所著凡數(shù)種，以二者為精詳。 同時(shí)浙西論醫(yī)者，平湖陸以湉、嘉善汪震、烏程汪曰楨，宗旨略同。 陽湖張琦、曜孫，父子皆通儒，以醫(yī)鳴，取黃元御扶陽之說，偏於溫。曜孫至上海，或勸士雄往就正，士雄謝之。號葉氏學(xué)者，要以士雄為巨擘，惟喜用辛涼，論者謂亦稍偏云。 徐大椿，原名大業(yè)，字靈胎，晚號洄溪，江蘇吳江人，翰林檢討釚孫。生有異稟，長身廣顙，聰強(qiáng)過人。為諸生，勿屑，去而窮經(jīng)，探研易理，好讀黃老與陰符家言。凡星經(jīng)、地志、九宮、音律、技擊、句卒、嬴越之法，靡不通究，尤邃於醫(yī)，世多傳其異跡。然大椿自編醫(yī)案，惟剖析虛實(shí)寒溫，發(fā)明治療之法，歸於平實(shí)，於神異者僅載一二。其書世多有，不具錄。 乾隆二十四年，大學(xué)士蔣溥病，高宗命徵海內(nèi)名醫(yī)，以薦召入都。大椿奏溥病不可治，上嘉其樸誠，命入太醫(yī)院供奉，尋乞歸。后二十年復(fù)詔徵，年已七十九，遂卒於京師，賜金治喪。 大椿學(xué)博而通，注神農(nóng)本草經(jīng)百種，以舊注但言其當(dāng)然，不言其所以然，采掇常用之品，備列經(jīng)文，推闡主治之義，於諸家中最有啟發(fā)之功。 注難經(jīng)曰經(jīng)釋，辨其與靈樞、素問說有異同。注傷寒曰類方，謂：“醫(yī)家刊定傷寒論，如治尚書者之爭洪范、武成，注大學(xué)者之爭古本、今本，終無定論。不知仲景本論，乃救誤之書，當(dāng)時(shí)隨證立方，本無定序�！膘妒窍鞒�陰陽六經(jīng)門目，但使方以類從，證隨方定，使人可案證以求方，而不必循經(jīng)以求證。一切葛藤，盡芟去之。所著蘭臺軌范，凡錄病論，惟取靈樞、素問、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論、隋巢元方病源、唐孫思邈千金方、王燾外臺秘要而止。錄方亦多取諸書，宋以后方，則采其義可推尋、試多獲效者，去取最為謹(jǐn)嚴(yán)。於疑似出入之間，辨別尤悉。 其論醫(yī)之書曰醫(yī)學(xué)源流論，分目九十有三。謂：“病之名有萬，而脈之象不過數(shù)十，是必以望、聞、問三者參之。如病同人異之辨，兼證兼病之別，亡陰亡陽之分。病有不愈不死，有雖愈必死，又有藥誤不即死。藥性有古今變遷，內(nèi)經(jīng)司天運(yùn)氣之說不可泥。針灸之法失傳。”諸說并可取。 又慎疾芻言，為溺於邪說俗見者痛下針砭，多驚心動(dòng)魄之語。醫(yī)貫砭，專斥趙獻(xiàn)可溫補(bǔ)之弊。諸書并行世。 大椿與葉桂同以醫(yī)名吳中，而宗旨異。評桂醫(yī)案，多所糾正。兼精瘍科，而未著專書，謂世傳外科正宗一書，輕用刀針及毒藥，往往害人，詳為批評，世并奉為善本。 同郡吳縣王維德，字洪緒，自號林屋山人。曾祖字若谷，精瘍醫(yī)，維德傳其學(xué)，著外科全生集。謂：“癰疽無死證，癰乃陽實(shí)，氣血熱而毒滯；疽乃陰虛，氣血寒而毒凝。皆以開腠理為要，治者但當(dāng)論陰陽虛實(shí)。初起色紅為癰，色白為疽，截然兩途。世人以癰疽連呼并治，誤矣�！逼湔摓榍叭怂�未發(fā)。凡治初起以消為貴，以托為畏，尤戒刀針毒藥，與大椿說略同，醫(yī)者宗之。維德兼通陰陽家言，著永寧通書、卜筮正宗。 吳謙，字六吉，安徽歙縣人。官太醫(yī)院判，供奉內(nèi)廷，屢被恩賚。乾隆中，敕編醫(yī)書，太醫(yī)院使錢斗保請發(fā)內(nèi)府藏書，并徵集天下家藏秘籍，及世傳經(jīng)驗(yàn)良方，分門聚類，刪其駁雜，采其精粹，發(fā)其馀蘊(yùn)，補(bǔ)其未備，為書二部。小而約者，以為初學(xué)誦讀；大而博者，以為學(xué)成參考。既而徵書之令中止，議專編一書，期速成，命謙及同官劉裕鐸為總修官。 謙以古醫(yī)書有法無方，惟傷寒論、金匱要略、雜病論始有法有方。靈、素而后，二書實(shí)一脈相承。義理淵深，方法微奧，領(lǐng)會(huì)不易，遂多譌錯(cuò)。舊注隨文附會(huì)，難以傳信。謙自為刪定，書成八九，及是，請就謙未成之書，更加增減。於二書譌錯(cuò)者，悉為訂正，逐條注釋，復(fù)集諸家舊注實(shí)足闡發(fā)微義者，以資參考，為全書之首，標(biāo)示正軌。次刪補(bǔ)名醫(yī)方論，次四診要訣，次諸病心法要訣，次正骨心法要旨。書成，賜名醫(yī)宗金鑒，雖出眾手編輯，而訂正傷寒、金匱，本於謙所自撰。 其采引清代乾隆以前醫(yī)說凡二十馀家，張璐、喻昌、徐彬、張志聰、高世栻、張錫駒、柯琴、尤怡，事具本傳。 其次者：林瀾，著傷寒折衷、靈素合鈔，兼通星象、堪輿之學(xué)；汪琥，著傷寒論辨注；魏荔彤，著傷寒金匱本義；沈明宗，著傷寒金匱編注；程應(yīng)旄，著傷寒后條辨；鄭重光，著傷寒論條辨續(xù)注；周揚(yáng)俊，著傷寒三注、金匱二注；程林，著金匱直解、圣濟(jì)總錄纂要；閔芝慶，著傷寒闡要編。而遺書湮沒無考者，尚六七家云。 綽爾濟(jì)，墨爾根氏，蒙古人。天命中，率先歸附。善醫(yī)傷。時(shí)白旗先鋒鄂碩與敵戰(zhàn)，中矢垂斃，綽爾濟(jì)為拔鏃，傅良藥，傷尋愈。都統(tǒng)武拜身被三十馀矢，昏絕，綽爾濟(jì)令剖白駝腹，置武拜其中，遂甦。有患臂屈不伸者，令先以熱鑊熏蒸，然后斧椎其骨，揉之有聲，即愈。 覺羅伊桑阿，乾隆中，以正骨起家，至鉅富。其授徒法，削筆管為數(shù)段，包以紙，摩挲之，使其節(jié)節(jié)皆接合，如未斷者然，乃如法接骨，皆奏效。故事，選上三旗士卒之明骨法者，每旗十人，隸上駟院，名蒙古醫(yī)士。凡禁庭執(zhí)事人有跌損者，命醫(yī)治，限日報(bào)痊，逾期則懲治之。侍郎齊召南墜馬，傷首，腦出。蒙古醫(yī)士以牛脬蒙其首，其創(chuàng)立愈。時(shí)有秘方，能立奏效，伊桑阿名最著。當(dāng)時(shí)湖南有張朝魁者，亦以治傷科聞。 朝魁，辰谿人，又名毛矮子。年二十馀，遇遠(yuǎn)來乞者，朝魁厚待之，乞者授以異術(shù)，治癰疽、瘰疬及跌打、損傷、危急之證，能以刀剖皮肉，去淤血於臟腑。又能續(xù)筋正骨，時(shí)有劉某患腹痛，仆地瀕死，朝魁往視曰：“病在大小腸。”剖其腹二寸許，伸指入腹理之，數(shù)日愈。辰州知府某乘輿越銀壺山，忽墮巖下，折髃骨，朝魁以刀刺之，撥正，傅以藥，運(yùn)動(dòng)如常。 陸懋修，字九芝，江蘇元和人。先世以儒顯，皆通醫(yī)。懋修為諸生，世其學(xué)。咸豐中，粵匪擾江南，轉(zhuǎn)徙上海，遂以醫(yī)名。研精素問，著內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣病釋。后益博通漢以后書，恪守仲景家法，於有清一代醫(yī)家，悉舉其得失。所取法在柯琴、尤怡兩家，謂得仲景意較多。吳中葉桂名最盛，傳最廣，懋修謂桂醫(yī)案出門弟子，不盡可信。所傳溫病證治，亦門人筆述。開卷揭“溫邪上受、首先犯肺、逆?zhèn)餍陌�”一語，不應(yīng)經(jīng)法，誤以胃熱為肺熱，由於不識陽明病，故著陽明病釋一篇，以闡明之。又據(jù)難經(jīng)“傷寒有五”之文，謂：“仲景撰用難經(jīng)，溫病即在傷寒中，治溫病法不出傷寒論外�！庇种^：“瘟疫有溫、有寒，與溫病不同，醫(yī)者多混稱。吳有性、戴天章為治疫專家，且不免此誤�！敝�論辨之，并精確，有功學(xué)者。 懋修既棄舉業(yè)，不求仕進(jìn)，及子潤庠登第，就養(yǎng)京邸，著述至老不倦。光緒中，卒。潤庠亦通醫(yī)，官至大學(xué)士，自有傳。 王丙，字樸莊，吳縣人，懋修之外曾祖也。著傷寒論注，以唐孫思邈千金方僅采王叔和傷寒論序例，全書載翼方中，序次最古，據(jù)為定本。謂：“方中行、喻昌等刪駁序例，乃欲申己見，非定論�！敝�回瀾說，爭之甚力。又著古今權(quán)量考，古一兩準(zhǔn)今六分七釐，一升準(zhǔn)今七勺七秒，承學(xué)者奉以為法。 呂震，字<木茶>村，浙江錢塘人。道光五年舉人，官湖北荊門州判。晚寓吳，酷嗜醫(yī)，診療輒有奇效。其言曰：“傷寒論使學(xué)者有切實(shí)下手工夫，不止為傷寒立法。能從六經(jīng)辨證，雖繁劇如傷寒，不為多歧所誤，雜證一以貫之�！敝鴥�(nèi)經(jīng)要論、傷寒尋源。懋修持論多本丙、震云。 鄒澍，字潤安，江蘇武進(jìn)人。有孝行，家貧績學(xué)，隱於醫(yī)。道光初，詔舉山林隱逸，鄉(xiāng)人議以澍名上，固辭。澍通知天文推步、地理形勢沿革，詩古文亦卓然成家，不自表襮。所著書，醫(yī)家言為多。傷寒通解、傷寒金匱方解、醫(yī)理摘要、醫(yī)經(jīng)書目，并不傳。所刊行者，本經(jīng)疏證、續(xù)疏證、本經(jīng)序疏要。謂明潛江劉氏本草述，貫串金、元諸家說，反多牽掣，故所注悉本傷寒、金匱，疏通證明，而以千金、外臺副之。深究仲景制方精意，成一家之言。 費(fèi)伯雄，字晉卿。與澍同邑，居孟河，濱江。咸、同間以醫(yī)名遠(yuǎn)近，詣診者踵相接，所居遂成繁盛之區(qū)。持脈知病，不待問。論醫(yī)，戒偏戒雜。謂古醫(yī)以“和緩”命名，可通其意。著書曰醫(yī)醇，毀於寇。撮其要，成醫(yī)醇賸義，附方論。大旨謂常病多，奇病少，醫(yī)者執(zhí)簡，始能馭繁，不可尚異。享盛名數(shù)十年，家以致富，子孫皆世其業(yè)。伯雄所著，詳於雜病，略於傷寒，與懋修、澍宗旨并不同。清末江南諸醫(yī)，以伯雄為最著，用附載焉。 清代醫(yī)學(xué)，多重考古，當(dāng)?shù)拦庵�，始譯泰西醫(yī)書，王清任著醫(yī)林改錯(cuò)。以中國無解剖之學(xué)，宋、元后相傳臟腑諸圖，疑不盡合，於刑人時(shí)，考驗(yàn)有得，參證獸畜。未見西書，而其說與合。光緒中，唐宗海推廣其義，證以內(nèi)經(jīng)異同，經(jīng)脈奇經(jīng)各穴，及營衛(wèi)經(jīng)氣，為西醫(yī)所未及。著中西匯通醫(yī)經(jīng)精義，欲通其郵而補(bǔ)其缺。兩人之開悟，皆足以啟后者。 蔣平階，字大鴻，江南華亭人。少孤，其祖命習(xí)形家之學(xué)，十年，始得其傳。遍證之大江南、北古今名墓，又十年，始得其旨；又十年，始窮其變。自謂視天下山川土壤，雖大荒內(nèi)外如一也。遂著地理辨正，取當(dāng)世相傳之書，訂其紕繆，析其是非，惟尊唐楊筠松一人，曾文辿僅因筠松以傳。其於廖瑀、賴文俊、何溥以下，視之蔑如。以世所惑溺者，莫甚於平砂玉尺一書，斥其偽尤力。自言事貴心授，非可言罄，古書充棟，半屬偽造。其昌言救世，惟在地理辨正一書。后復(fù)自抒所得，作天元五歌，謂此皆糟粕，其精微亦不在此，他無秘本。三吳兩浙，有自稱得平階真?zhèn)骷皞巫�成書指為平階秘本者，皆假讬也。 從之學(xué)者，丹陽張仲馨，丹徒駱士鵬，山陰呂相烈，會(huì)稽姜堯，武陵胡泰徵，淄川畢世持，他無所傳授。姜堯注青囊奧語及平砂玉尺辨?zhèn)�，總括歌，即附地理辨正中�? 平階生於明末，兼以詩鳴。清初諸老，多與唱和。地學(xué)為一代大宗，所造羅經(jīng)，后人多用之，稱為“蔣盤”云。 章攀桂，字淮樹，安徽桐城人。乾隆中，官甘肅知縣，累擢江蘇松太兵備道。有吏才，多術(shù)藝，尤精形家言。謂近世形家諸書，理當(dāng)辭顯者，莫如明張宗道地理全書，為之作注，稍辨正其誤失。大旨本元人山陽指迷之說，專主形勢。攀桂既仕顯，不以方技為業(yè)，自喜其術(shù)，每為親族交友擇地，貧者助之財(cái)以葬。妻吳故農(nóng)家，自恨門第微，攀桂為購佳壤葬其親，擇子弟秀異者撫教之，遂登進(jìn)士第，為望族。 高宗數(shù)南巡，自鎮(zhèn)江至江寧，江行險(xiǎn)，每由陸。詔改通水道，議鑿句容故破岡瀆，攀桂相其地勢，謂茅山石巨勢高，縱成瀆，非設(shè)閘不可成，儲水多勞費(fèi)。請從上元東北攝山下，鑿金烏珠刀槍河故道，以達(dá)丹徒，工省修易。遂監(jiān)其役，瀆成，謂之新河，百年來賴其利便，攀桂亦因獲優(yōu)擢。 大學(xué)士于敏中於金壇里第筑園，攀桂為之相度營建，敏中歿后，事覺，高宗惡之，褫職居江寧。晚耽禪理，歿時(shí)預(yù)知期日。兼通日者術(shù)，括協(xié)紀(jì)辨方精要為一書，曰選擇正宗，行於世。 劉祿，河南人。善風(fēng)角。圣祖召直蒙養(yǎng)齋，欲授以官，屢辭。從上北征，會(huì)糧餉乏濟(jì)，命卜之，曰：“不出三日必至�！惫�如其言。后從幸熱河，一日，踉蹌至宮門，請上速徙高阜以避水厄。時(shí)方晴霽，夜山水漲發(fā)，果沖沒行宮。又善相人，謂張廷玉、史貽直皆異日太平宰相。六十一年冬，乞假歸，至十一月望日，忽命家人制縗服，北向哭，未幾，哀詔至，正圣祖崩之后二日也。后卒於家。 張永祚，字景韶，浙江錢塘人。幼即喜仰觀五緯，長通曉星學(xué)，究悉天象。年近三十，督學(xué)王蘭生稔其學(xué)，錄為諸生。閩浙總督嵇曾筠求通知星象者，試永祚策，立成數(shù)千言。薦於朝，授欽天監(jiān)博士。屢引見，占候悉驗(yàn)。詔刊二十二史，永祚�？碧煳摹⒙蓺v兩志。及書成，告歸。晚著書，曰天象原委。卒后，有女傳其學(xué)。壻沈度，亦善推步，守其書。 戴尚文，湖南溆浦人。諸生。從鴻臚卿羅典學(xué)，凡天官星卜諸書，無不究覽。嘗曰：“吾治經(jīng)，師羅先生。吾術(shù)數(shù)，未知孰可吾師者？”聞江南某僧精六壬、奇門，往師焉，盡得其秘。歸，應(yīng)鄉(xiāng)試長沙，同舍生失金，尚文為占曰：“君金若干，盜者青衣，手魚肉，前行，后一白衣隨之，肩荷重物。以某時(shí)，候驛步門外，可獲也。”如其言往，果驗(yàn)。嘗侍母夜坐，心動(dòng)，知偷兒入宅。取井泥涂灶門，書符封之，偷不得去。 嘉慶初，�？蛋舱髅�，招致才異，羅典薦溆浦兩生，一嚴(yán)如煜，一即尚文。謂曰：“嚴(yán)生負(fù)經(jīng)濟(jì)才，應(yīng)祿仕；汝疏散，為幕客，慎勿官職自羈也�！� 尚文見�？蛋�，長揖不拜，�？蛋灿�試其術(shù)，握絲帶問曰：“君神算，知吾握中何物？”乃請一字析其數(shù)，以五行推之，曰：“絲縷耳�！贝篌@異，禮遇之，凡事必諮。時(shí)苗猖獗，恒夜撲營，尚文輒預(yù)卜知之。當(dāng)五月，進(jìn)攻旗鼓寨，占：“有大雹，賊伏林莽，師出不利。”勿聽。日午，將抵寨，忽大風(fēng)，雷雨雹交下，如卵如拳，擊傷士卒，伏苗乘之，果敗。軍中呼曰“神仙”。又大軍在乾州，營龍頭，為苗所圍，斷水，軍不得食。尚文設(shè)壇鑿池，以法禳之，劇地，清泉滃出。四年，駐天心寨，尚文夜觀天象，知有咎，作書置幕府，辭歸。數(shù)日，福康安遽卒。尚文歸未幾，亦病，自知死日。卒后，其母傷之，焚所傳書。